冠脈病變病人十年危險因素的調(diào)查.pdf

1、目的：探討近10年來青島地區(qū)冠脈病變主要危險因素的變化規(guī)律和特點。
　　 方法：搜集2001年7月-2012年1月在青島市市立醫(yī)院首次行冠脈造影的3228例病人資料，將確診為冠脈病變的2236例研究對象按造影年份分為10組，對其一般狀況、生命體征、既往疾病史及實驗室檢查等相關(guān)指標進行統(tǒng)計學分析。
　　 結(jié)果：冠脈病變病人平均年齡逐年增加，男、女性比例變化較小，差異沒有統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。男性多于女性(X2=17.

2、07，P=0.049)。體重指數(shù)(BMI)波動，呈上升趨勢(F=3.977，P=0.000)，其肥胖和超重者所占比例大于50％。吸煙、飲酒比例呈波動變化（X2=36.19～46.42，P=0.000）。冠脈病變Gensini積分中位水平呈逐年增高趨勢(X2=21.03，P=0.013)。冠脈病變中急性心梗(AMI)比例呈下降趨勢，總體變化有統(tǒng)計學意義(X2=43.58，P=0.000)。冠脈病變?nèi)巳褐懈哐獕翰?、糖尿病患者比例呈逐年上升?/p>

3、勢（X2=17.18～26.51，P=0.05）。近4年來，有冠心病家族史的患者比例亦呈上升趨勢(X2=113.28，P=0.000)。10年來總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)平均水平有下降趨勢（F=5.86、32.05，P=0.000）。高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、載脂蛋白A(Apo A)、載脂蛋白B(Apo B)平均水平呈波動變化(F=10.43～15.03，P=0.000)，甘油三酯(TG)、脂蛋白(a)[

4、LP(a)]中位水平差別無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)?？偰懠t素(TBIL)與間接膽紅素(IBIL)變化趨勢基本一致，呈波動下降趨勢，整體差異比較有統(tǒng)計學意義(F=4.64～7.98，P=0.000)。直接膽紅素亦顯示輕微下降趨勢，整體差異水平有統(tǒng)計學意義（F=2.72，P=0.004）。血鈣平均水平隨時間變化呈明顯波動上升趨勢(P=0.000)。
　　 結(jié)論：近10年來，青島地區(qū)冠脈病變病人平均年齡、冠脈病變嚴重程度逐年增加，與

5、70歲以上老年人比例增加有關(guān)。冠脈病變?nèi)巳褐谢几哐獕骸⑻悄虿〖肮谛牟〖易迨繁壤鹉暝黾?，血壓、血糖異常與冠心病發(fā)病率及其危險性上升有關(guān)，已成為青島地區(qū)冠心病的重要危險因素?？崭寡?GLU)、TC、LDL-C、LP(a)水平與冠脈病變的發(fā)生及發(fā)展相關(guān)，其平均水平變化趨勢較穩(wěn)定。IBIL、TBIL、血肌酐(SCR)、尿素氮(BUN)水平與冠脈病變相關(guān)，各指標平均水平變化也較穩(wěn)定。血鈣水平與冠脈病變呈負相關(guān)，其平均水平有上升趨勢，可能與飲食