通絡(luò)愈癱膠囊對(duì)缺血性中風(fēng)氣虛血瘀型患者TXA-,2--PGI-,2-影響的研究.pdf

1、缺血性中風(fēng)(IschemiacerebralvasculardiseaseICVD)病，即腦血管病，是目前嚴(yán)重危害中老年人身體健康的主要疾病之一，具有發(fā)病率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高、合并癥多、治愈率低的特點(diǎn)。隨著社會(huì)發(fā)展和人類生存環(huán)境的變化，腦卒中的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，在我國北方城市甚至躍居第一位，成為人類第二大致死原因，給患者家庭和社會(huì)帶來巨大的痛苦、負(fù)擔(dān)和壓力，有效防治本病已成為中、西醫(yī)學(xué)界重點(diǎn)研究的課題。導(dǎo)師立本課題通過測定患者治

2、療前、后血栓素(TXA2)、前列腺素(PGI2)的穩(wěn)定代謝物TXB2/6-Keto-PGFla的水平變化，研究通絡(luò)愈癱膠囊在缺血性中風(fēng)中的作用，揭示中藥治療ICVD的作用機(jī)制，探索新的治療方法，開發(fā)有效的、先進(jìn)的中藥新藥，為提高本病的治療水平和促進(jìn)人類健康提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 目的：觀察通絡(luò)愈癱膠囊對(duì)缺血性中風(fēng)(氣虛血瘀型)患者的治療效果，研究血清TXB2和6-Keto-PGFla在ICVD發(fā)病中的變化規(guī)律及該藥對(duì)某些有代表性細(xì)胞因子

3、的影響，揭示T/P失平衡在ICVD發(fā)病過程中的致病機(jī)理和相關(guān)作用，為該藥治療ICVD和新藥開發(fā)提供科學(xué)依據(jù)。 方法：本研究以中老年ICVD患者為研究對(duì)象，按隨機(jī)對(duì)照的原則篩選符合標(biāo)準(zhǔn)的病例58例。分為治療組30例(西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上加通絡(luò)愈癱膠囊治療)和對(duì)照組28例(西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上加消栓通絡(luò)膠囊)。觀察兩組患者神經(jīng)功能缺損(按腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(1995))，日常生活能力(按巴氏指數(shù)數(shù)量表)，中醫(yī)證候(采

4、用《中風(fēng)證候辨證診斷量表》)的變化情況及患者血清TXB2/6-Keto-PGFla的變化，以評(píng)價(jià)通絡(luò)愈癱膠囊治療ICVD的臨床療效。并揭示其部分作用機(jī)制，為進(jìn)一步研究提供科學(xué)依據(jù)。 結(jié)果：1.治療組30例中，臨床痊愈、顯效、有效和無效分別為3例，20例，5例，2例，總有效率為93.33％；對(duì)照組28例中分別為1例，12例，7例和8例，總有效率為71.43％；治療后療效有明顯差異(P＜0.01)。2.中醫(yī)證候療效顯示：治療組30例

5、中臨床痊愈、顯效、有效和無效分別為3例，8例，20例，1例，總有效率為96.67％。對(duì)照組28例中分別為1例，3例，18例，6例。總有效率78.57％。治療后療效有明顯差異(P＜0.01)。3.治療前兩組神經(jīng)功能缺損、巴氏指數(shù)和中風(fēng)證候評(píng)分無差異(P＞0.05)。治療后兩組神經(jīng)功能缺損、中醫(yī)證候積分較治療前明顯降低(P＜0.01)。治療組神經(jīng)功能缺損、中醫(yī)證候積分變化明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。4.實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果表明：兩組血清TXB

6、2，6-Keto-PGFla含量治療前、后變化明顯有顯著性差異(P＜0.01)，治療后治療組顯效率優(yōu)于對(duì)照組，有顯著差異(P＜0.05)。 結(jié)論：通絡(luò)愈癱膠囊對(duì)ICVD患者具有明顯治療作用，可促進(jìn)患者神經(jīng)功能恢復(fù)、顯著改善患者臨床癥狀、提高患者生活能力及調(diào)節(jié)TXB2/6-Keto-PGFla失衡狀態(tài)。其作用機(jī)制與通絡(luò)愈癱膠囊影響細(xì)胞因子TXB2/6-Keto-PGFla間的過度表達(dá)，緩解血管痙攣和血栓形成，減緩或阻止腦缺血性損害