腹腔感染對(duì)腸屏障的損害及清熱解毒中藥對(duì)其影響的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的： 通過建立急性細(xì)菌性腹膜炎動(dòng)物模型，觀察腸內(nèi)壓及施壓時(shí)間對(duì)大鼠腸腔內(nèi)毒素轉(zhuǎn)運(yùn)的影響，探討腸源性內(nèi)毒素移位途徑及分布規(guī)律，觀察腹腔感染大鼠內(nèi)毒素及細(xì)胞因子變化規(guī)律，觀察清熱解毒方劑對(duì)腸屏障的保護(hù)作用。 方法： 采用急性細(xì)菌性腹膜炎大鼠模型，通過對(duì)大鼠在體腸袢施壓，分析和探討腸腔內(nèi)壓力、施壓時(shí)間對(duì)腸通透性及組織形態(tài)學(xué)的影響；以 FITC-LPS 為示蹤劑，應(yīng)用熒光化學(xué)發(fā)光檢測(cè)儀檢測(cè)門靜脈、乳靡管淋巴液、腹主動(dòng)脈

2、血以及腹腔滲液、尿液、糞便及肝、腎、心、肺、腸、脾組織 FITC 熒光強(qiáng)度；同時(shí)檢測(cè)血漿內(nèi)毒素、細(xì)胞因子、各項(xiàng)生化指標(biāo)以及臟器病理改變，觀察清熱解毒中藥對(duì)上述指標(biāo)的影響。 結(jié)果： 腸內(nèi)壓的升高可損害腸粘膜屏障，促進(jìn)腸源性內(nèi)毒素的移位，促進(jìn)腸組織對(duì)內(nèi)毒素的吸收及內(nèi)毒素的腸外滲漏，隨腸內(nèi)壓的升高及施壓時(shí)間的延長(zhǎng)而加重，在腹腔感染大鼠模型更為明顯；腹腔感染大鼠組織及體液均含有不同濃度的內(nèi)毒素，組織中以肺和肝臟含量最高，體液中以

3、尿液、乳靡管淋巴液及門靜脈血中含量最高，清熱解毒中藥可以減少腹腔感染時(shí)腸道內(nèi)毒素的移位，保護(hù)腸粘膜屏障；腹腔感染大鼠血清內(nèi)毒素及細(xì)胞因子含量明顯升高，清熱解毒中藥降低血清內(nèi)毒素和細(xì)胞因子水平。 結(jié)論： 在腸道內(nèi)毒素轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，腸內(nèi)壓升高及腸道中內(nèi)毒素對(duì)腸粘膜的破壞起決定作用，施壓時(shí)間則對(duì)這一過程有協(xié)同作用。急性腹腔感染可造成腸屏障破壞及通透性增加，內(nèi)毒素移位，腸源性內(nèi)毒素可由淋巴系統(tǒng)、門靜脈及腸壁滲出后經(jīng)腹膜吸收入血，內(nèi)