健脾清化散瘀飲對隆起糜爛性胃炎患者表皮生長因子及堿性成纖維細(xì)胞生長因子的影響.pdf

1、目的和意義:在前期對健脾清化散瘀飲治療隆起糜爛性胃炎(raised erosive gastritis，REG)療效觀察的基礎(chǔ)上繼續(xù)采用健脾清化散瘀飲治療REG，進(jìn)一步觀察健脾清化散瘀飲的臨床療效;并通過檢測REG患者表皮生長因子(epidermal growth factor，EGF)及堿性成纖維細(xì)胞生長因子(basic fibroblast growth factor，bFGF)治療前后的變化來探討健脾清化散瘀飲治療REG可能的作用

2、機(jī)制，闡明健脾清化散瘀飲對REG的治療作用，以期為臨床應(yīng)用健脾清化散瘀法治療REG提供進(jìn)一步的理論根據(jù)，為REG的藥物治療開辟新途徑。
　　研究方法:選取福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院脾胃病科門診/病房確診為REG并符合納入、排除標(biāo)準(zhǔn)的患者36例作為治療組，予以“健脾清化散瘀飲”治療3個月，其中Hp陽性者在中藥治療前予抗Hp治療14天;比較治療前后患者臨床癥狀、體征、胃鏡形態(tài)、病理變化、EGF、bFGF指標(biāo)變化及不良反應(yīng)等情況。同

3、時選取健康體檢者20例作為對照組檢測EGF、bFGF值進(jìn)行對照比較。
　　結(jié)果:
　　1.中醫(yī)證候療效:據(jù)治療前后療效指數(shù)判定，痊愈率為56.67％，顯效率為16.67％，有效率為20.00％，總有效率為93.34％。
　　2.鏡下療效:鏡下治愈率為53.33％，顯效率為10.00％，有效率為13.33％，總有效率為76.66％。
　　3.病理療效:病理改變上，治愈率為16.67％，顯效率為26.67％，有效率為

4、43.33％，總有效率為86.67％。
　　4.EGF指標(biāo)變化情況:
　　(1)正常對照組EGFIOD值為370329.31±1.91026E5，治療組治療前REG患者EGFIOD值為476692.1000±1.78061E5，較對照組顯著升高(P＜0.05）;
　　(2)治療后REG患者EGFIOD值為363673.35±2.21820E5，較治療前EGFIOD值顯著下降(P＜0.05）;
　　(3)治療后RE

5、G患者EGFIOD值與對照組比較無差異(P＞0.05），已降至正常水平。
　　5.bFGF指標(biāo)變化情況:
　　(1)正常對照組bFGFIOD值為236869.86±106444.12，治療組治療前REG患者bFGFIOD值為741050.41±394244.69，較對照組顯著升高(P＜0.05);
　　(2)治療后REG患者bFGFIOD值為494425.95±212814.36，較治療前EGFIOD值顯著下降(P＜0

6、.05）;
　　(3)治療后REG患者bFGFIOD值與對照組比較有差異(P＜0.05），較治療前顯著下降但仍未降至正常水平，可予繼續(xù)治療。
　　6.不良反應(yīng):治療過程中未見明顯不良反應(yīng)。
　　結(jié)論:
　　1.健脾清化散瘀飲治療REG療效明顯;
　　2.EGF、bFGF的異常表達(dá)可能是促進(jìn)REG發(fā)生、發(fā)展的重要因素;
　　3.健脾清化散瘀飲能夠顯著降低EGF、bFGF的表達(dá)水平，其療效機(jī)制可能通過調(diào)控