缺血性腦卒中后抑郁患者的BDNF及CRH研究.pdf

1、目的：統(tǒng)計缺血性腦卒中后抑郁（PSD）的發(fā)生率，探討缺血性腦卒中后抑郁患者血清腦源性神經(jīng)生長因子（BDNF）與促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（CRH）水平動態(tài)變化的意義以及兩者在PSD中的相關(guān)性。
　　方法：選取安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科2013年9月至2014年10月共55例缺血性腦卒中患者及25例在我院體檢中心行體檢檢查的健康成年人納入此研究，缺血性腦卒中患者根據(jù)是否發(fā)生PSD分為PSD組（n=25）和非PSD組（n=30），

2、25例在我院體檢中心行體檢檢查的健康成年人作為對照組。對30例未發(fā)生卒中后抑郁（非PSD組）患者以及25例卒中后抑郁（PSD組）患者于入院治療前、治療兩周及六周進行血清BDNF及CRH含量的檢測，使用NIHSS量表行神經(jīng)功能缺損程度評定，采用巴氏量表進行日常生活能力評定，使用改良Rankin量表進行獨立生活能力評定。對照組健康成年人僅行一次空腹血清測定BDNF及CRH水平。
　　結(jié)果：55例腦卒中患者中，25位確診了PSD，發(fā)生率

3、為45.5％。PSD組與非PSD組患者年齡、性別、教育程度、BMI、病灶部位、吸煙、飲酒、房顫、同型半胱氨酸、低密度脂蛋白等比較差異無統(tǒng)計學意義。治療前 PSD組 NIHSS評分高于非PSD組患者的評分，BI評分低于非PSD組患者。2周及6周后非PSD組NIHSS評分均顯著低于PSD組，非PSD組BI評分顯著高于PSD組。兩組mRS評分在治療前后差異均無統(tǒng)計學意義。治療前非PSD組患者血清BDNF水平顯著高于正常對照組及 PSD組，PS

4、D組與正常對照組比較無顯著差異；治療前 PSD組血清CRH水平顯著高于非PSD組及正常對照組，非PSD組顯著高于正常對照組。組內(nèi)比較，PSD患者血清BDNF及CRH的變化晚于非PSD卒中患者。組間比較，PSD組血清BDNF各個時間點均顯著低于非PSD組，PSD組血清CRH各個時間點均顯著高于非PSD組。相關(guān)性分析顯示，PSD組患者治療前，BDNF與CRH呈負相關(guān)。
　　結(jié)論：PSD在臨床上發(fā)生率較高，應(yīng)引起重視。BDNF及CRH參