動(dòng)機(jī)訪談在男男性行為人群高危性行為干預(yù)中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：探討動(dòng)機(jī)訪談(Motivational Interviewing)干預(yù)模式在男男性行為人群(men who have sex with men，MSM)高危性行為干預(yù)應(yīng)用中的可行性和適用性;評(píng)價(jià)動(dòng)機(jī)訪談對(duì)提高M(jìn)SM人群HIV相關(guān)知識(shí)、改變HIV相關(guān)態(tài)度、提高安全套使用率及主動(dòng)進(jìn)行HIV檢測(cè)率的效果。
　　方法：采用隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)性研究，選取最近3個(gè)月有過(guò)高危性行為的MSM80例，隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組，每組各40例，對(duì)照組只接

2、受同志社區(qū)的常規(guī)健康促進(jìn)措施和同伴教育員的社區(qū)外展干預(yù);干預(yù)組在此基礎(chǔ)上接受由訪談員開(kāi)展的動(dòng)機(jī)訪談，3個(gè)月內(nèi)完成3次訪談，每次訪談時(shí)間40～90分鐘左右。在干預(yù)前后對(duì)2組研究對(duì)象HIV相關(guān)知識(shí)態(tài)度、安全套使用頻率、HIV相關(guān)檢測(cè)率進(jìn)行評(píng)價(jià)。資料收集采用問(wèn)卷調(diào)查法，工具包括一般情況問(wèn)卷、HIV基本知識(shí)認(rèn)知問(wèn)卷、性行為問(wèn)卷及HIV相關(guān)檢測(cè)問(wèn)卷。
　　結(jié)果：干預(yù)后65人完成隨訪，對(duì)照組29人，干預(yù)組36人，隨訪期間失訪15人。
　

3、　(1)干預(yù)后對(duì)照組平均知曉率提高(x2=3.507，P=0.042)，干預(yù)組平均知曉率也提高(x2=3.429，P=0.044)，但組間比較無(wú)明顯差異(x2=0.011，P=0.918)，2組在對(duì)“感染了HIV可以像慢性病人一樣生活”(x2=3.753，P=0.047)和“感染了HIV就意味著死亡”(x2=3.837，P=0.048)2項(xiàng)的態(tài)度上有差異;
　　(2)干預(yù)后干預(yù)組肛交安全套使用頻率顯著高于對(duì)照組（Z=-3.436，

4、P=0.001）;組內(nèi)比較，干預(yù)組干預(yù)后使用頻率增加明顯(Z=-2.253，P=0.024)。
　　(3)干預(yù)后2組口交安全套使用頻率無(wú)明顯差異(Z=-0.881，P=0.379)，組內(nèi)比較，對(duì)照組干預(yù)前后使用頻率無(wú)明顯差異(Z=-1.491，P=0.136)，干預(yù)組亦無(wú)明顯差異(Z=-1.132，P=0.257);
　　(4)干預(yù)后2組“知曉本人檢測(cè)結(jié)果率”均提高（對(duì)照組:x2=3.725，P=0.047，干預(yù)組:x2=7

5、.784，P=0.005）但無(wú)明顯差異(x2=1.342，P=0.218);干預(yù)后2組“主動(dòng)檢測(cè)率”無(wú)明顯差異(x2=2.495，P=0.121)。
　　結(jié)論：(1)動(dòng)機(jī)訪談干預(yù)可改善MSM人群對(duì)于HIV相關(guān)的認(rèn)知與態(tài)度。
　　(2)動(dòng)機(jī)訪談干預(yù)可提高M(jìn)SM人群發(fā)生同性行為時(shí)肛交安全套的使用率。
　　(3)動(dòng)機(jī)訪談干預(yù)可提高M(jìn)SM人群對(duì)自身感染HIV狀態(tài)的關(guān)注。
　　(4)動(dòng)機(jī)訪談干預(yù)模式在男男性行為人群高危性行