銀川市男男性行為人群HIV高危行為流行病學(xué)調(diào)查及干預(yù)效果評(píng)價(jià).pdf

1、目的：了解銀川市男男性行為人群HIV、梅毒和丙肝等性傳播疾病感染狀況及其高危行為流行病學(xué)特征及影響因素;2.通過在MSM人群開展HIV高危行為干預(yù),比較干預(yù)前后高危行為變化情況,評(píng)價(jià)干預(yù)效果。
　　方法：2011年4月至6月,在銀川市男男性行為人群活動(dòng)場所,通過分類滾雪球抽樣的方法招募調(diào)查對(duì)象,對(duì)每個(gè)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行問卷調(diào)查,內(nèi)容包括人口學(xué)特征、艾滋病防治知識(shí)知曉率、近6個(gè)月性行為情況等,并抽取靜脈血5ml,進(jìn)行HIV、梅毒及丙肝抗體

2、檢測。針對(duì)酒吧、浴池、網(wǎng)絡(luò)不同的場所,分別在酒吧和浴池施加同伴教育、外展活動(dòng)及集中授課等干預(yù)措施,通過同志網(wǎng)絡(luò)對(duì)網(wǎng)絡(luò)來源人群進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)宣傳干預(yù)措施。間隔6個(gè)月采用同一份問卷,同一檢測方法對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行隨訪。
　　結(jié)果：1.基線調(diào)查共招募男男性行為人群400名,艾滋病知識(shí)知曉率為97.3％;近6個(gè)月無保護(hù)肛交性行為發(fā)生率為56.9%,男男性行為人群的來源(c=8.592,P=220.014)、民族(c=7.752,P=0.021)及最

3、近一年是否做過艾滋病檢測(2c=4.831,P=0.028)是最近六個(gè)月與同性無保護(hù)性肛交性行為的影響因素。多因素logistic回歸分析,進(jìn)入方程變量為樣本來源場所(OR=0.833;95%CI0.716~0.970)及最近一年是否做過HIV檢測(OR=0.618;95%CI0.392~0.974)。364名男男性行為人群最近六個(gè)月與異性發(fā)生性行為166人,比例為41.5%,安全套堅(jiān)持使用率為18.7%。364名男男性行為人群最近六個(gè)

4、月同性商業(yè)性行為74人,比例為20.3%,安全套堅(jiān)持使用率為85.9%。艾滋病檢出陽性15人,檢出率為3.8%。
　　2.干預(yù)效果評(píng)價(jià)基線調(diào)查400名MSM人員,全程參與干預(yù)并完成調(diào)查的有279人,隨訪率69.7%。對(duì)按照干預(yù)要求參加全部干預(yù)活動(dòng)的男男性行為人群,進(jìn)行干預(yù)前后艾滋病高危行為變化情況比較,網(wǎng)絡(luò)干預(yù)人群差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的指標(biāo)有近六個(gè)月無保護(hù)性肛交性行為發(fā)生率(2c=8.781,P=0.003)、異性性行為安全套使用率(

5、2c=5.931,P=0.015)、近3個(gè)月偶遇性伴或商業(yè)性伴率(2c=6.628,P=0.010)。參加同伴教育及集中授課人群干預(yù)后有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的指標(biāo)是:酒吧來源人群有近六個(gè)月無保護(hù)性肛交性行為發(fā)生率(2c=11.371,P=0.001)、近六個(gè)月異性性行為發(fā)生率(2c=13.723,P﹤0.001)、異性性行為安全套使用率(2c=8.781,P=0.003)。浴池來源人群干預(yù)前后差異不明顯。279名男男性行為人群隨訪6個(gè)月,艾