西安市男男性行為人群HIV感染者合并感染HPV、TB的流行病學(xué)調(diào)查.pdf

1、人乳頭瘤病毒(HPV)和結(jié)核分枝桿菌(TB)是男男性行為人群(MSM)HIV感染者中常見(jiàn)的合并感染病原體。HPV感染可引起生殖器或肛周的尖銳濕疣、肛門癌、頭頸部腫瘤等疾病，而結(jié)核病是導(dǎo)致艾滋病患者死亡的主要原因之一。HIV感染引起的免疫功能低下導(dǎo)致人體更易感HPV、TB以及更易從潛伏感染向疾病發(fā)展。隨著男男性行為傳播在我國(guó)HIV傳播途徑中所占比例升高，MSM人群HIV感染人數(shù)攀升，HPV、TB合并感染及相關(guān)疾病成為影響該人群生存質(zhì)量的重

2、要因素，我國(guó)MSM人群HIV感染者合并感染HPV和TB的流行現(xiàn)狀以及相關(guān)疾病的防控策略研究還有待加強(qiáng)。
　　研究目的及方法:本研究的主要研究目的是調(diào)查西安市MSM人群HIV感染者合并感染HPV、TB的狀況及其影響因素。采用橫斷面研究設(shè)計(jì)，于2014年4月至7月，通過(guò)一對(duì)一訪談式問(wèn)卷調(diào)查收集受試者社會(huì)人口學(xué)、性行為特征、疾病史以及抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療史等信息，并采集血液及肛周上皮細(xì)胞分別用于外周血CD4+T淋巴細(xì)胞水平的檢測(cè)、γ-干擾素

3、釋放試驗(yàn)(IGRA)檢測(cè)和HPV基因型檢測(cè)，胸片檢查用于發(fā)現(xiàn)結(jié)核病相關(guān)影像學(xué)變化。
　　研究結(jié)果:本研究共招募195位調(diào)查對(duì)象，HPV基因型檢測(cè)結(jié)果顯示99.0％(191/193)的調(diào)查對(duì)象至少感染受檢37種常見(jiàn)亞型中的一種。94.8％(183/193)感染一種或多種高危亞型，79.8％(154/193)感染一種或多種低危亞型。高危亞型中HPV18感染率最高(40.4％)，其次為HPV16(33.9％)、HPV51(31.7％);

4、低危亞型中則HPV11感染率最高(59.7％)，其次為HPV6(39.6％)和HPV81(23.4％)。多因素分析顯示高危亞型感染與是否啟動(dòng)抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療有關(guān)，而CD4+T淋巴細(xì)胞水平與低危亞型的感染相關(guān)。TB篩查中11人有結(jié)核病史，另外有2人經(jīng)過(guò)可疑癥狀調(diào)查和胸片篩查被臨床診斷肺結(jié)核，其中一人IGRA陰性，排除肺結(jié)核既往和現(xiàn)患患者后，IGRA檢測(cè)陽(yáng)性率為8.8％(16/182)。
　　研究結(jié)論:調(diào)查結(jié)果提示MSM人群HIV感染