電流感覺閾值檢測對糖尿病患者大小纖維損害的對比性研究.pdf

1、目的：2型糖尿病周圍神經(jīng)病變可以有小神經(jīng)纖維和(或)大神經(jīng)纖維受累,但Aδ類細(xì)有髓神經(jīng)纖維和 C類無髓鞘神經(jīng)纖維比 Aβ類粗有髓神經(jīng)纖維受損更常見, NeurometerCPT/C神經(jīng)測量檢測儀可反映細(xì)小神經(jīng)纖維的功能,本研究應(yīng)用該儀器對早期無周圍神經(jīng)受損癥狀的糖尿病患者感覺神經(jīng)進(jìn)行檢測,在不同參數(shù)的條件下分析神經(jīng)纖維受損的情況。
　　方法：選取我院內(nèi)分泌科確診為2型糖尿病(T2DM)的住院患者共76例,測定雙側(cè)正中神經(jīng)、腓腸神經(jīng)

2、在2000Hz、250Hz、5Hz電流下的電流感覺閾值(CPT),分析患者的CPT值屬于感覺過敏,感覺正?；蚋杏X減退,分析其陽性率及各頻率間相互關(guān)系。詳細(xì)記錄糖尿病患者的各項臨床指標(biāo),并分析病程及糖化血紅蛋白、空腹血糖值等與CPT值的關(guān)系。
　　結(jié)果：左側(cè)正中神經(jīng)在2000Hz、250Hz和5Hz電流下陽性率分別為27.6％、48.7％、34.2％;右側(cè)正中神經(jīng)在2000Hz、250Hz和5Hz電流下陽性率分別為32.9％、55.

3、3％、40.8％;左側(cè)腓腸神經(jīng)在2000Hz、250Hz和5Hz電流下陽性率分別為36.8％、55.3％、38.2％;右側(cè)腓腸神經(jīng)在2000Hz、250Hz和5Hz電流下陽性率分別為46.1％、65.8％、47.4％。同側(cè)正中神經(jīng)和腓腸神經(jīng)同頻率下 CPT值相比存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。同側(cè)正中神經(jīng)及腓腸神經(jīng)同頻率下 CPT值與對側(cè)相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。雙側(cè)正中神經(jīng)和腓腸神經(jīng)均以250Hz電流下神經(jīng)敏感性高于5Hz

4、電流下神經(jīng)敏感性,并高于2000Hz電流下神經(jīng)敏感性,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。病程越長,CPT值越高,且差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);糖化血紅異常組較正常組CPT值明顯增高,差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);空腹血糖異常組較正常組CPT值增高,差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
　　結(jié)論：該研究驗證得出糖尿病周圍神經(jīng)損害以對稱性損害為主,雙下肢受累為主,以無髓和有髓小纖維神經(jīng)為主,病程及高血糖是糖尿病周圍神經(jīng)