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文檔簡介
1、目的:本課題通過椎管外水針刀療法治療腰椎間盤突出癥,設(shè)計(jì)前瞻性臨床對(duì)照研究,制定水針刀治療腰椎間盤突出癥的椎管外小關(guān)節(jié)及椎間孔外口的規(guī)范化操作規(guī)程,并同過量化指標(biāo)評(píng)定各個(gè)部位治療該疾病的臨床療效,從而選擇最優(yōu)治療方案,指導(dǎo)臨床診療;并將其臨床推廣應(yīng)用。
方法:選擇廣東省中醫(yī)院芳村醫(yī)院骨科住院部腰椎間盤突出癥患者,根據(jù)隨機(jī)分組的臨床試驗(yàn)原則,將符合腰椎間盤突出癥納入標(biāo)準(zhǔn)的60例患者,按就診的時(shí)間分成三組:A組(小關(guān)節(jié)外側(cè)囊區(qū)):
2、位于棘突間旁開1.5-2cm。水針刀主要解除脊神經(jīng)后內(nèi)支壓迫,B組(椎間孔外口區(qū)):位于棘突間旁3.5cm左右。水針刀主要分離脊神經(jīng)前支的壓迫。C組(小關(guān)節(jié)外側(cè)囊區(qū)+椎間孔外口區(qū)):進(jìn)針點(diǎn)及操作同A、B組;均予水針刀針療法對(duì)椎管外小關(guān)節(jié)外側(cè)囊區(qū)、椎間孔外口區(qū)治療,只做一次治療。觀察三組患者治療前后(時(shí)間點(diǎn)為治療前、治療后1周與隨訪3個(gè)月進(jìn)行隨訪)患者JOA、ODI評(píng)分量表及VAS疼痛視覺評(píng)分法對(duì)腰腿功能障礙及疼痛評(píng)分進(jìn)行療效評(píng)定。采用S
3、PSS19.0軟件對(duì)評(píng)分結(jié)果建立數(shù)據(jù)庫,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。最后得出結(jié)論。
結(jié)果:
1、三組患者治療后1周觀察,患者腰痛癥狀體征及功能評(píng)分均較治療前有明顯改善,通過經(jīng)獨(dú)立t檢驗(yàn)分析,均P<0.05,有顯著性差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;3個(gè)月后觀察,A組與治療前對(duì)比,比較P>0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;B組和C組與治療前對(duì)比,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;
2、三組治療后1周隨訪,患者腰痛癥狀體征及功能評(píng)分,經(jīng)方差分析
4、,比較P>0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后3個(gè)月隨訪,B組和C組改善情況優(yōu)于A組,比較均P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;C組與B組比較P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié)論:
1、椎管外水針刀療法治療腰椎間盤突出癥,通過小關(guān)節(jié)外側(cè)囊區(qū)、椎間孔外口區(qū)行針刺、松解治療,均能在早期有效地緩解患者的臨床癥狀,改善腰腿功能情況,提高患者的生活質(zhì)量。
2、椎管外水針刀療法同時(shí)治療小關(guān)節(jié)外側(cè)囊區(qū)、椎間孔外口區(qū)與單純椎間
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