椎管鏡治療腰椎間盤突出癥的遠(yuǎn)期療效.pdf

1、目的:
　　 回顧性研究椎管鏡[1](或稱后路椎間盤鏡)(MED)的遠(yuǎn)期臨床療效及影響因素,通過對腰椎間盤突出癥手術(shù)患者不同術(shù)式遠(yuǎn)期療效對比來探討椎管鏡治療腰椎間盤突出癥的技術(shù)優(yōu)勢,對其手術(shù)適應(yīng)證后的療效及安全性進(jìn)行評價,以了解椎管鏡治療腰椎間盤突出癥的臨床應(yīng)用價值,并對影響手術(shù)療效的因素進(jìn)行分析。
　　 方法:
　　 對2000年2月至2005年6月560例行腰椎間盤突出癥手術(shù)的患者進(jìn)行隨訪,對其遠(yuǎn)期療效進(jìn)行綜

2、合分析,根據(jù)Westry功能障礙指數(shù)、評分標(biāo)準(zhǔn)以及改良MacNab評分、中華骨科學(xué)會脊柱學(xué)組腰背痛手術(shù)評分標(biāo)準(zhǔn)對療效進(jìn)行評價,并對可能影響遠(yuǎn)期的因素進(jìn)行分析。
　　 結(jié)果:
　　 共隨訪560例患者,收到調(diào)查卷反饋信200封,隨機(jī)上門隨訪成功148例,隨訪率62.1％。根據(jù)Westry功能障礙指數(shù)及評分標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,各組優(yōu)良率比較p=0.000＜0.01,故認(rèn)為各組優(yōu)良率不相等或不全相等。多樣本率之間兩兩比較,認(rèn)為

3、1.椎管鏡組的優(yōu)良率高于微創(chuàng)椎板間開窗組,但二者優(yōu)良率的差別不存在統(tǒng)計學(xué)意義(p＞0.05);2.椎管鏡組的優(yōu)良率高于全椎板切除組及半椎板切除組,且其優(yōu)良率的差別存在統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01);3.微創(chuàng)椎板間開窗組的優(yōu)良率高于全椎板切除組及半椎板切除組,且其優(yōu)良率的差別存在統(tǒng)計學(xué)意義;4.半椎板切除組的優(yōu)良率高于全椎板切除組,二者優(yōu)良率的差別存在統(tǒng)計學(xué)意義。年齡、性別、功能鍛煉、心理因素等對遠(yuǎn)期療效有影響(P＜0.05)。