上海市居民精神衛(wèi)生知識(shí)知曉度調(diào)查.pdf

1、目的：了解現(xiàn)階段上海市普通居民精神衛(wèi)生知識(shí)知曉度以及對(duì)精神疾病的態(tài)度，上海市老年人群及其家庭成員或照料者對(duì)老年期常見精神疾病的癥狀和預(yù)防知識(shí)的知曉度，上海市產(chǎn)科和婦保醫(yī)務(wù)人員對(duì)孕產(chǎn)婦常見心理行為問題的識(shí)別率及處理方法，并探索三種人群精神衛(wèi)生知識(shí)知曉度各自的影響因素，以便有針對(duì)性地開展健康教育或相關(guān)培訓(xùn)。
　　方法：(1)在上海市所有區(qū)（縣）隨機(jī)抽取2195位15歲及以上的常住居民，共有1953例完成了精神衛(wèi)生與心理保健知識(shí)問卷、案

2、例、貶低-歧視量表及歧視精神疾病患者評(píng)估量表的調(diào)查。知識(shí)問卷共20個(gè)條目，得分越高，表明對(duì)相關(guān)知識(shí)的了解程度越高。案例部分包括抑郁癥、陽性癥狀為主的精神分裂癥、躁狂癥、陰性癥狀為主的精神分裂癥和焦慮癥共5個(gè)案例，及針對(duì)每個(gè)案例的識(shí)別、病因、求助方式和態(tài)度等9個(gè)相關(guān)問題。貶低-歧視量表包括12個(gè)條目，得分越高，對(duì)精神疾病的態(tài)度越正面。歧視精神疾病患者評(píng)估量表共26個(gè)條目，評(píng)分越高，歧視水平越高。(2)在上海市7個(gè)區(qū)（縣）隨機(jī)抽取655位6

3、0歲及以上的常住居民作為第一目標(biāo)對(duì)象，其家庭成員或照料者中再選擇1位主要照料者作為第二目標(biāo)對(duì)象。共1069名老年人及其家庭成員或照料者完成了老年期常見精神疾病的癥狀和預(yù)防知識(shí)問卷。該問卷共10個(gè)條目，得分越高，說明對(duì)相關(guān)知識(shí)的了解程度越高。(3)以上海市10個(gè)區(qū)（縣）的產(chǎn)科和婦保機(jī)構(gòu)的醫(yī)生、護(hù)士和助產(chǎn)士為目標(biāo)人群，按機(jī)構(gòu)和人員構(gòu)成比例分配樣本。共有332例產(chǎn)科和婦保專業(yè)人員完成了孕產(chǎn)婦常見心理行為問題案例分析。該問卷包括2個(gè)案例，第一個(gè)

4、為產(chǎn)后抑郁癥，第二個(gè)為精神分裂癥。每個(gè)案例后設(shè)置了同樣的3個(gè)相關(guān)問題，分別為最可能的診斷、需要補(bǔ)充的資料和最合適的處理。
　　結(jié)果：(1)普通居民精神衛(wèi)生與心理保健知識(shí)問卷各條目的正確回答率在26.3％~98.1%之間，平均71.9%，平均得分14.4(SD3.1)。案例相關(guān)知識(shí)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，受訪者對(duì)躁狂癥的正確識(shí)別率最高，達(dá)42.1%，抑郁癥34.6%，陽性癥狀為主的精神分裂癥30.0%，焦慮癥21.3%，陰性癥狀為主的精神分裂癥最

5、低，僅18.5%。對(duì)于歸因，受訪者主要認(rèn)為是工作壓力太大（平均37.3%）、思想上的問題（平均30.0%）和受了打擊（平均24.4%）。找人做心理咨詢（平均34.2%）和看精神科醫(yī)生（平均33.3%）是2種最主要的求助方式。與中、老年人（35歲及以上）相比，青年人（35歲以下）對(duì)精神疾病的識(shí)別能力較高；教育程度較高者，識(shí)別率也相對(duì)較高。兩個(gè)態(tài)度量表均顯示受訪者對(duì)精神疾病的歧視程度較高。(2)老年人知識(shí)問卷各條目的正確回答率在52.7%~

6、95.2%之間，平均為76.9%，平均得分7.7(SD1.5)；照料者各條目的正確回答率在48.7%~95.5%之間，平均為76.5%，平均得分7.7(SD1.5)。老年人與照料者的知曉率無明顯差異（P>0.05）。老年人與照料者對(duì)老年癡呆最常見的原因(52.7%,50.9%)及老年人抑郁癥的主要病因（54.3%，48.7%）的知曉率均較低。教育程度較高者，知曉率也相對(duì)較高。(3)產(chǎn)科和婦保醫(yī)務(wù)人員中91.0%能夠正確識(shí)別產(chǎn)后抑郁癥；多

7、數(shù)受訪者(81.9%)能夠意識(shí)到信息不夠，需要補(bǔ)充選項(xiàng)所列全部資料，10.8%的受訪者只關(guān)心孕產(chǎn)期相關(guān)因素；18.1%的受訪者選擇轉(zhuǎn)入精神科?？茩C(jī)構(gòu)接受住院治療。調(diào)查對(duì)象中僅13.9%能夠正確識(shí)別精神分裂癥，高達(dá)69.9%的受訪者將其誤判為產(chǎn)后抑郁癥；78.3%認(rèn)為需要補(bǔ)充選項(xiàng)所列全部資料；有24.7%的受訪者認(rèn)為目前最合適的處理方法是轉(zhuǎn)入精神科專科機(jī)構(gòu)接受住院治療。醫(yī)生比護(hù)士和助產(chǎn)士對(duì)孕產(chǎn)婦常見心理行為問題的識(shí)別能力高，二級(jí)醫(yī)院的識(shí)別

8、率比三級(jí)醫(yī)院高。
　　結(jié)論：(1)上海市居民對(duì)精神衛(wèi)生與心理保健知識(shí)的知曉度較高，但對(duì)5種常見精神障礙的正確識(shí)別率還有待提高，且對(duì)疾病的歸因了解不夠全面。年齡和教育程度為識(shí)別率的影響因素。(2)上海市老年人群及其家庭成員或照料者對(duì)老年相關(guān)精神衛(wèi)生知識(shí)的知曉度總體較高，但對(duì)其中老年癡呆及抑郁癥病因方面的健康教育仍需加強(qiáng)。教育程度為知曉度的影響因素。(3)上海市產(chǎn)科和婦保專業(yè)人員對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的識(shí)別率較高，但對(duì)精神分裂癥的識(shí)別率還有待提