上海市社區(qū)精神衛(wèi)生服務與投入研究.pdf

1、從20世紀50年代發(fā)展起來的社區(qū)精神衛(wèi)生服務已被世界各國證明是一種減少精神疾病發(fā)病、預防復發(fā)、減少精神殘疾的行之有效的模式，成為全世界精神衛(wèi)生工作發(fā)展的方向。在這方面，上海市從20世紀50年代就進行了有益的探索，開創(chuàng)出具有上海特點的精神病防治三級網(wǎng)絡工作模式，對中國社區(qū)精神衛(wèi)生發(fā)展做出了很大的貢獻。但是，隨著社會經(jīng)濟水平的逐步提高，人民群眾對精神衛(wèi)生服務的需求越來越高，現(xiàn)有的社區(qū)精神衛(wèi)生服務已不能滿足人民群眾的需求，將社區(qū)精神衛(wèi)生工作納

2、入法治化管理，進一步完善和發(fā)展上海市社區(qū)精神衛(wèi)生服務體系，強化政府責任，加大投入，調(diào)整財政撥款的方向和方式，提高精神衛(wèi)生服務的可及性、公平性和效率，對做好社區(qū)公共衛(wèi)生服務具有極其重要的意義。 本研究通過大量的文獻研究和實證調(diào)查資料，詳細考察與比較了國內(nèi)外社區(qū)精神衛(wèi)生服務的形式和方法，尤其是社區(qū)康復形式、設(shè)施及其運行狀況、經(jīng)費投入和管理模式等，并以上海為個案對其社區(qū)精神衛(wèi)生服務與投入進行了深入的分析。筆者把上海市各個區(qū)縣分成中心城

3、區(qū)、準中心城區(qū)、城鄉(xiāng)結(jié)合部和農(nóng)村四個部分，并分別從四個部分中各抽取一個區(qū)縣，采用定性和定量的方法進行實地調(diào)研。定性調(diào)查主要是訪談法，根據(jù)研究內(nèi)容，設(shè)計訪談問題。訪談對象為4個區(qū)縣的精神衛(wèi)生工作辦公室負責人、街道主任、社區(qū)衛(wèi)生服務中心的精防醫(yī)師、殘聯(lián)和民政干部，以及有關(guān)社區(qū)精神衛(wèi)生專家。定量調(diào)查主要是收集4個區(qū)縣的社區(qū)精神衛(wèi)生服務和投入的資料。 本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，雖然上海市社區(qū)精神衛(wèi)生工作取得了相當不錯的成績，但是目前上海市社區(qū)精神

4、衛(wèi)生服務與投入仍存在著諸多問題：(1)社區(qū)精神疾病康復服務形式有限；(2)精神疾病康復者的就業(yè)問題日益突出；(3)社區(qū)精神衛(wèi)生服務人員素質(zhì)亟待提高；(4)社區(qū)精神衛(wèi)生服務的改革尚待落實；(5)社區(qū)精神衛(wèi)生服務的投入嚴重不足等。 通過研究得出加強上海市社區(qū)精神衛(wèi)生服務與投入的對策和建議為：(1)健全和落實精神衛(wèi)生法律、法規(guī)和政策；(2)探索和完善精神病防治康復工作模式；(3)改革社區(qū)精神衛(wèi)生服務投入體制和機制，可通過增加和調(diào)整精神