上海市長寧區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)運(yùn)行成效研究.pdf

1、改革開放以來,我國的醫(yī)療衛(wèi)生體制逐步面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),其中醫(yī)療費(fèi)用攀升,醫(yī)療衛(wèi)生體系效率增長緩慢,醫(yī)療衛(wèi)生資源分配不均等因素引發(fā)的“看病貴、看病難”現(xiàn)象已成為急需解決的社會問題。在我國政府推行的醫(yī)療衛(wèi)生體系改革中,發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)被認(rèn)為是緩解“看病貴、看病難”的社會問題的重要舉措,是促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性與公平性的主要突破口。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),旨在建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,通過提供綜合、經(jīng)濟(jì)、有效、連續(xù)的基

2、本醫(yī)療服務(wù),達(dá)到優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源、增進(jìn)居民健康水平、體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公益性的目的。
　　 2005年9月上海市長寧區(qū)啟動了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“三醫(yī)聯(lián)動”的具體實(shí)施方案,構(gòu)筑了以全科衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)為核心的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式,其目的是通過團(tuán)隊(duì)式服務(wù)的平臺,充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的整體功能和綜合優(yōu)勢。以團(tuán)隊(duì)理論的觀點(diǎn),即以團(tuán)隊(duì)為工作單位的組織方式更加符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的要求,可以產(chǎn)生更高的工作效率,更好地實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。因此,社區(qū)衛(wèi)生服

3、務(wù)團(tuán)隊(duì)的運(yùn)行效率、工作效果以及對改革背景的適應(yīng)對于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的開展和改革的成效具有重要的影響和意義。
　　 本文的主旨在于討論社區(qū)衛(wèi)生全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)的工作模式在實(shí)踐中如何實(shí)現(xiàn)的問題。文中以上海市長寧區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)為研究對象,通過復(fù)旦大學(xué)社會發(fā)展與公共政策學(xué)院組建的長寧區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合配套改革調(diào)研評估課題研究團(tuán)隊(duì)的調(diào)研渠道,以相關(guān)文獻(xiàn)、問卷調(diào)查、跟蹤訪談等方式獲得數(shù)據(jù)資料,從業(yè)務(wù)開展、效率評價、功能發(fā)揮以及居民和工作人員的滿

4、意度等方面對全科團(tuán)隊(duì)的運(yùn)行效果進(jìn)行分析,并根據(jù)團(tuán)隊(duì)有效性模型從工作設(shè)計、團(tuán)隊(duì)構(gòu)成、外界條件和過程等方面對全科團(tuán)隊(duì)的有效性影響因素進(jìn)行了討論。
　　 第一章介紹社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)開展的背景,以及研究目的和方法、思路；第二章對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概念內(nèi)涵以及前人的研究成果做了闡述,并介紹了作為本文理論依據(jù)的團(tuán)隊(duì)有效性理論和動機(jī)理論；第三章介紹了長寧區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)建立與運(yùn)行的概況,并根據(jù)數(shù)據(jù)資料對全科團(tuán)隊(duì)的運(yùn)行效果進(jìn)行了分析；第四章根據(jù)團(tuán)隊(duì)有

5、效性模型對全科團(tuán)隊(duì)的有效性因素進(jìn)行了討論；第五章對研究結(jié)果作了總結(jié),并給出了相關(guān)對策建議。
　　 通過研究得出,長寧區(qū)社區(qū)衛(wèi)生全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)的運(yùn)行成功實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源的整合和工作重心的轉(zhuǎn)移,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能得到了有效發(fā)揮,立足社區(qū)的“六位一體”綜合、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式基本形成；全科團(tuán)隊(duì)服務(wù)的利用率和覆蓋率不斷提高,團(tuán)隊(duì)工作的順利開展提高了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的效率和成果,并有效緩解了居民“看病難、看病貴”的社會問題,取得了較好的社會效