上海市閘北區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供狀況與評價.pdf

1、背景:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以人群和基層作為著眼點,以“人人享有衛(wèi)生保健,保護(hù)并提高人民的身心健康”為根本目標(biāo),以方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、廉價為特征,深受群眾歡迎。近年來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在我國蓬勃發(fā)展,上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展走在全國前列。閘北區(qū)是上海市開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作最早的區(qū)之一,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作一直位居全市先進(jìn)行列,在全國乃至國際上產(chǎn)生了一定影響。另一方面,閘北區(qū)是人口導(dǎo)入城區(qū),對全國其他城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展有一定的借鑒意義。
　　 目的:

2、評價2006—2008年閘北區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供狀況,總結(jié)優(yōu)勢、特色和挑戰(zhàn),為完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系提供依據(jù)和政策建議。
　　 方法:采用現(xiàn)有資料收集分析、問卷調(diào)查等調(diào)查方法,對轄區(qū)內(nèi)九家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2006年至2008年的醫(yī)療服務(wù)提供狀況進(jìn)行數(shù)據(jù)收集,對醫(yī)患雙方進(jìn)行滿意度調(diào)查,收集數(shù)據(jù)進(jìn)行計算機(jī)錄入分析,客觀地反應(yīng)綜合改革后閘北區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療服務(wù)績效。
　　 主要結(jié)果:
　　 1、閘北區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

3、組織網(wǎng)絡(luò)形成區(qū)醫(yī)療預(yù)防中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、家庭四級模式,建立9個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,45個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點，形成了分工協(xié)作、首診醫(yī)生負(fù)責(zé)、雙向轉(zhuǎn)診、條塊結(jié)合等機(jī)制,并深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容,優(yōu)化了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式。
　　 2、閘北區(qū)社區(qū)傳染病防控、免疫預(yù)防、慢性病管理、婦幼保健、老年保健、眼病防制、健康教育、精神衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量均上升。傳染病發(fā)病率較低,慢性病規(guī)范管理率較高,免疫接種率保持100％。
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4、、閘北區(qū)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)量上升,常規(guī)物理檢查、實驗室檢查量增加,治愈率、好轉(zhuǎn)率、合格率等指標(biāo)均連續(xù)三年達(dá)標(biāo),且無護(hù)理差錯及醫(yī)政處罰記錄?；踞t(yī)療服務(wù)效率增加。
　　 4、閘北區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)門診患者滿意度較高,超過45％的患者認(rèn)為就診時間較短或很短,對設(shè)備情況、醫(yī)療水平滿意度低于其他因素。認(rèn)為藥品種類少、藥價高的較多。
　　 5、在職職工總體滿意度均分為3.77,收入回報滿意度中醫(yī)護(hù)人員對于收入的滿意度最低,對工作環(huán)境滿意度較

5、高,不同工作類型的員工滿意度中管理人員最高,其次分別是醫(yī)生、醫(yī)技人員、藥房人員,最后是護(hù)理人員。教育程度高的員工,其工作滿意度相對較高。
　　 主要結(jié)論:
　　 1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本健全,中心及站點建設(shè)布局達(dá)到國家制定的相關(guān)規(guī)定指標(biāo)要求,設(shè)備配置基本能夠滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能的需要,開展服務(wù)深度、廣度擴(kuò)大,并形成了一定的服務(wù)特色。
　　 2、積極推進(jìn)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),傳染病防控卓有成效,慢性病管理規(guī)范,

6、婦幼保健能力顯著提高,免疫接種保持高水平狀態(tài),但慢性病規(guī)范管理率等指標(biāo)有下降趨勢,慢性病規(guī)范管理程度有待進(jìn)一步鞏固和提高。
　　 3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療服務(wù)量顯著上升,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有所提高,基本滿足了居民慢性病、常見病和多發(fā)病的就診下沉社區(qū)的服務(wù)需求,社區(qū)提供基本醫(yī)療服務(wù)的能力得以實現(xiàn)。
　　 4、患者滿意度和職工滿意度總體較高,就診各環(huán)節(jié)時間均有縮短,但就診等候時間相對較長,就診時間較短,同時對仍存在藥品種類少、藥價高等