基于平衡計分卡的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效評估研究——以上海市閘北區(qū)為例.pdf

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實施主體，承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療等重要職能，其績效直接影響到城市衛(wèi)生服務(wù)水平提高、人民健康狀況改善，乃至小康社會、和諧社會建設(shè)的進(jìn)程。但如何衡量社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的績效，始終是各界研究的熱點和難點問題。 本文對績效評估、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效評估、平衡計分卡及其在衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)用等方面的文獻(xiàn)進(jìn)行了回顧和探討，經(jīng)向部分社區(qū)衛(wèi)生專家咨詢，提出了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的使命與戰(zhàn)略目標(biāo)，并理論推導(dǎo)了平衡計分卡四個

2、維度績效衡量指標(biāo)60項。隨后，又以閘北區(qū)5個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為樣本進(jìn)行問卷調(diào)查，并對問卷結(jié)果進(jìn)行了描述性統(tǒng)計分析、因子分析、方差分析。 研究結(jié)果表明，平衡計分卡四個維度的績效衡量指標(biāo)可以歸納為居民滿意度、醫(yī)療服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量、就醫(yī)環(huán)境舒適與隱私保密、居民自主和社會支持、醫(yī)患關(guān)系、居民衛(wèi)生服務(wù)利用率、內(nèi)部監(jiān)管與外部合作、衛(wèi)生資源利用與拓展、制度建設(shè)和執(zhí)行、經(jīng)濟(jì)發(fā)展能力、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償能力、人才培養(yǎng)和激勵制度、軟硬件配套等13項因子。不同樣

3、本特征對平衡計分卡各維度的指標(biāo)選取影響不一：不同社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、年齡、工作年限對具體指標(biāo)選取存在不同程度的差異，不同的性別、文化程度、職稱、職務(wù)、專業(yè)、工作類別對指標(biāo)選取無顯著影響。 本文制定了實施平衡計分卡的戰(zhàn)略地圖，提出對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實施平衡計分卡的步驟，并指出實施中應(yīng)制定清晰的戰(zhàn)略目標(biāo)，爭取高層領(lǐng)導(dǎo)支持，結(jié)合機(jī)構(gòu)實際情況量身定做平衡計分卡，加強(qiáng)內(nèi)部培訓(xùn)和溝通，制訂內(nèi)部配套制度，抓好信息系統(tǒng)建設(shè)和新指標(biāo)發(fā)掘等工作，使平