頜面部創(chuàng)傷合并顱腦損傷的實驗研究.pdf

1、為了探討頜面部創(chuàng)傷合并顱腦損傷的致傷機理及損傷后的功能和病理、生理變化,作者應(yīng)用仿BIM-Ⅱ型生物撞擊機和一種新型點爆炸源,分別建立了頜面部撞擊傷合并顱腦損傷和頜面部爆炸傷合并顱腦損傷的動物模型.旨在探討其臨床意義,從而為臨床治療和進(jìn)一步的創(chuàng)傷防治研究提供基礎(chǔ)實驗依據(jù). 實驗結(jié)果表明: 應(yīng)用仿BIM-Ⅱ型生物撞擊機和新型點爆炸源,具有良好的可控性和重復(fù)性,可以使致傷能量標(biāo)準(zhǔn)化.對動物采取自由狀態(tài),能夠更加真實地模擬實際撞擊和爆炸時的條件

2、. 頜面部創(chuàng)傷合并顱腦損傷后,血清、肌、腦組織中的LPO值以及肌、腦組織中的NO值隨著局部組織損傷和腦水腫程度的加重而增加,表明氧自由基及NO參與損傷反應(yīng). 作為機體的應(yīng)激反應(yīng),傷后血中NO的生成受到抑制,內(nèi)源性自由基清除系統(tǒng)激活,表現(xiàn)為血清中的NO含量隨著顱腦傷情的加重而減少,而SOD含量隨之增加.然而,由于新生成的自由基過多,組織局部的自由基清除系統(tǒng)處于耗竭狀態(tài).表現(xiàn)為肌、腦組織中的SOD含量隨局部傷情的加重而減少,過多的新生自由基

3、不能被清除,而導(dǎo)致組織損傷.頜面部創(chuàng)傷合并顱腦損傷的原因,主要是由于腦與顱頜骨受力后產(chǎn)生運動速度的差異,造成腦在顱腔內(nèi)的相對運動、二者之間發(fā)生撞擊和摩擦,由此導(dǎo)致在顱底部凹凸不平的銳利邊緣結(jié)構(gòu)和對沖區(qū)發(fā)生腦挫裂傷.另外,由于頜骨與顱底有直接骨性鄰接,致傷時應(yīng)力會傳遞給鄰接的腦組織,應(yīng)力波傳遞效應(yīng)也是頜面部創(chuàng)傷合并顱腦損傷的重要原因.撞擊速度、頭顱的加速度和顱內(nèi)壓力峰值是反映頜面部撞擊傷合并顱腦損傷的重要生物力學(xué)參數(shù).沖擊波應(yīng)力、顱頜骨沖