Sa抗原的提純及其抗體在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的意義.pdf

1、目的:通過(guò)大樣本研究,進(jìn)一步驗(yàn)證Sa系統(tǒng)在RA診斷中的意義,同時(shí)摸索更穩(wěn)定的抗Sa抗體的檢測(cè)條件;純化抗原,以深入研究該抗原的性質(zhì)及建立高效率的檢測(cè)方法.方法:從人胎盤組織中提取Sa抗原,對(duì)1088例1999年-2003年山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院風(fēng)濕科門診及住院患者,用免疫印跡法進(jìn)行抗Sa抗體檢測(cè),結(jié)合臨床資料進(jìn)行分析;分別用離子交換柱層析法和親和層析法進(jìn)一步純化Sa抗原.結(jié)果:抗Sa抗體可在37.9％RA患者中出現(xiàn),對(duì)RA診斷的特異性為9

2、4.7％.與小樣本相比,靈敏度和特異性均有所提高;抗Sa在其它風(fēng)濕性疾病中很少出現(xiàn),在正常人中幾乎不出現(xiàn);抗Sa在早期RA患者的檢出率為40.7％,陽(yáng)性和陰性預(yù)測(cè)值均在80％左右.抗Sa陽(yáng)性組RA患者的平均晨僵時(shí)間、受累關(guān)節(jié)數(shù)均大于陰性組;RF陽(yáng)性率在抗Sa陰性組高于陽(yáng)性組;在RF陰性組中抗Sa陽(yáng)性率為38.7％.抗CCP與RF、APF、AKA之間有顯著相關(guān)性;抗Sa與抗CCP及其它自身抗體間相關(guān)性不顯著.抗Sa與其它幾種RA相關(guān)自身抗

3、體相比:抗Sa的特異性最高,RF特異性最低;抗Sa與其它抗體采用并聯(lián)形式(即抗Sa與其它抗體同時(shí)陽(yáng)性,結(jié)果判為陽(yáng)性),特異性有很大程度的提高,接近100％;采用串聯(lián)形式(即抗Sa與其它5種抗體中的1種抗體有1個(gè)檢測(cè)陽(yáng)性,結(jié)果就判為陽(yáng)性),敏感性從37.9％提高到88.6％(抗Sa或抗CCP組合),ROC曲線下面積增加(0.692增加到0.901),而特異性下降不明顯(95％下降到92％).與粗抗原相比,純化后蛋白條帶數(shù)減少,Sa抗原所在