醫(yī)院全成本核算方法研究——以長沙市中心醫(yī)院為例.pdf

1、隨著市場經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善，以及中國經(jīng)濟(jì)的開放型發(fā)展，我國國內(nèi)醫(yī)院面臨著競爭越來越激烈的醫(yī)療市場，為了在競爭中求得生存、發(fā)展，醫(yī)院必須轉(zhuǎn)變思路，改變原有的成本核算觀念。目前，大多數(shù)公立醫(yī)院的醫(yī)療臨床科室的結(jié)余為負(fù)，究其原因在于成本控制不當(dāng)，醫(yī)院成本費用存在浪費問題。在成本核算上大多數(shù)醫(yī)院是以科室為對象開展的，在核算中存在分配標(biāo)準(zhǔn)不一致、不合理的問題，由此導(dǎo)致成本核算混亂、經(jīng)濟(jì)責(zé)任不清，無法降低醫(yī)療成本。雖然全成本核算的理念早已提出，但大

2、多數(shù)醫(yī)院并沒有采用真正意義上的全成本核算，在成本控制中大多數(shù)醫(yī)院以事中的成本控制為主，不能抓住成本發(fā)生的真實原因也沒有對成本浪費的原因進(jìn)行分析。如何在現(xiàn)階段研究更加完善的全過程、全員、全要素醫(yī)院全成本核算的方法體系，以實現(xiàn)醫(yī)療成本的節(jié)約具有重要的理論意義與現(xiàn)實價值。 本文在研究我國醫(yī)療成本核算現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，指出了醫(yī)療成本核算存在的問題，并深入分析其根源，提出了構(gòu)建全成本核算方法體系的建議，文中試圖構(gòu)建醫(yī)院成本的事前、事中、事后控

3、制與監(jiān)督的方法體系，在醫(yī)院全成本核算過程中：首先要做好事前的預(yù)算，在進(jìn)行成本預(yù)算時應(yīng)針對不同成本費用的特性編制不同的預(yù)算方案，使得成本部門有評價其成本費用節(jié)約、浪費的標(biāo)準(zhǔn)；在此基礎(chǔ)上提出了在事中成本控制中，應(yīng)使分配標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步合理化，規(guī)范各科室的成本費用發(fā)生與歸集過程，以完善分配體系，促進(jìn)分配公平，進(jìn)一步明確經(jīng)濟(jì)責(zé)任；最后，提出了應(yīng)將成本執(zhí)行的具體情況結(jié)合事前制定的預(yù)算進(jìn)行成本分析，以查找成本執(zhí)行過程中存在的問題明確經(jīng)濟(jì)責(zé)任，并根據(jù)成本執(zhí)