補(bǔ)腎活血生骨法對激素性股骨頭壞死家兔血液血流變影響的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：本課題以補(bǔ)腎活血生骨法為理論指導(dǎo)，觀察中藥復(fù)方制劑骨復(fù)生方對實(shí)驗(yàn)動物激素性股骨頭缺血性壞死血液流變學(xué)指標(biāo)的影響，探討其防治激素性股骨頭壞死的作用機(jī)制，為骨復(fù)生方臨床治療激素性股骨頭壞死提供理論依據(jù)。
　　 方法：實(shí)驗(yàn)參考賀西京報(bào)道的家兔激素性股骨頭壞死的造模方法，將50只新西蘭大耳白兔(雌雄均可)，隨機(jī)分為空白組、模型組、中藥高劑量治療組、中藥中劑量治療組和中藥低劑量治療組，每組10只，治療組都采用骨復(fù)生方灌胃治療?？瞻捉M

2、每4天肌注射生理鹽水2ml/(kg·次-1)，余組均每周兩次肌注醋酸氫化潑尼松8mg/(kg·次-1)，連續(xù)注射8周，共16次。每次注射均在上午8點(diǎn)到11點(diǎn)之間，同時(shí)為預(yù)防感染，動物每周2-3肌注青霉素鈉，每次8萬單位/只。8周后誘導(dǎo)出激素性股骨頭缺血性壞死的早期動物模型，從造模成功后的第1天開始對各治療組用中藥制劑骨復(fù)生方灌胃治療，連續(xù)治療4周后，禁食12小時(shí)，置于實(shí)驗(yàn)用固定臺上，綁定四肢及頭部，麻醉后剃除胸前區(qū)毛，用20ml注射器心

3、臟采血，測定血液流變學(xué)指標(biāo)，并進(jìn)行分析比較。血液流變學(xué)檢測結(jié)果用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差(-X±S)表示。
　　 結(jié)果：(1)一般情況與空白組對比：模型組、中藥低劑量組家兔體重顯著下降(P＜0.01)；與模型組對比，中藥高劑量治療組家兔體重增加明顯(P＜0.05)?？瞻捉M家兔精神狀態(tài)良好，毛柔順潤澤、潔凈，活動自如，飲食及二便如常。模型組精神狀態(tài)最差，自潔性差，毛雜亂、色枯稿無光，自發(fā)活動明顯減少，明顯跛行，

4、對外界的刺激的敏感性顯著降低，飲食及二便量很少。中藥低劑量治療組精神狀態(tài)較差，毛雜亂、顯干枯，活動少，跛行明顯，飲食及二便量較少。中藥中劑量治療組精神狀態(tài)較中藥高劑量治療組差，光澤度差，活動較少，跛行，對外界刺激敏感度較低，飲食及二便量略減少。中藥高劑量治療組精神狀態(tài)較空白組略差，明顯好于中劑量組，毛色潤澤，活動多，跛行不明顯，對外界刺激較敏感，飲食及二便基本正常。
　　 (2)血液流變學(xué)①模型組血液流變學(xué)指標(biāo)普遍增高，與空白組

5、比較：模型組全血(高切)明顯增高(p＜0.05)，全血(低切)有顯著增高(p＜0.01)，模型組血漿粘度、紅細(xì)胞壓積和纖維蛋白原都明顯升高(p＜0.05)，模型組全血還原粘度(高切)明顯升高(p＜0.05)，全血還原粘度(低切)有顯著升高(p＜0.01)，紅細(xì)胞聚集指數(shù)和電泳指數(shù)明顯升高(p＜0.01)，而變性指數(shù)降低(p＜0.05)。②治療組血液流變學(xué)指標(biāo)普遍降低，與模型組比較，血液流變學(xué)各指標(biāo)有顯著性差異(p＜0.05)，中藥高劑量

6、治療組各指標(biāo)均出現(xiàn)明顯變化，治療后下降的指標(biāo)有：全血粘度(低切、高切)、全血還原粘度(高切)、血漿粘度和纖維蛋白原、紅細(xì)胞聚集指數(shù)、紅細(xì)胞壓積和電泳指數(shù)，全血還原粘度(低切)顯著下降(p＜0.01)，而紅細(xì)胞變形指數(shù)增高(p＜0.05)。中藥中劑量治療的全血還原粘度(低切)、全血粘度(低切)血漿粘度都下降(p＜0.05)，而對全血粘度(高切)影響不大。中藥低劑量治療組全血粘度、血漿粘度與模型組相比，有所改善，但是沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

7、　　 結(jié)論：(1)補(bǔ)腎活血生骨方劑骨復(fù)生方能明顯改善激素性股骨頭壞死家兔的一般狀態(tài)，提高對刺激的反應(yīng)、緩解疼痛和改善關(guān)節(jié)功能。
　　 (2)補(bǔ)腎活血生骨方劑骨復(fù)生可明顯降低全血粘度、血漿粘度、紅細(xì)胞聚集指數(shù)、紅細(xì)胞壓積、纖維蛋白原和紅細(xì)胞剛性指數(shù)，改善毛細(xì)血管通透性，提高紅細(xì)胞變形指數(shù)，從而改善股骨頭微循環(huán)，增強(qiáng)骨的血液供應(yīng)，防止和減輕骨細(xì)胞壞死，促進(jìn)壞死骨的修復(fù)和新生骨的再生。對激素性股骨頭缺血性壞死有明顯的預(yù)防和治療作用。