PAI-1基因4G-5G多態(tài)性、D二聚體與同型半胱氨酸等因子與復(fù)發(fā)性腦梗死的相關(guān)研究.pdf

1、目的: 檢測并分析比較初發(fā)與復(fù)發(fā)腦梗死患者中PAI-1基因啟動子4G/5G多態(tài)性、D二聚體與同型半胱氨酸等因子的分布情況，探討腦梗死復(fù)發(fā)的危險因素。 方法: 按照中國腦血管病診斷和分類標(biāo)準，以徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院的初發(fā)和復(fù)發(fā)性腦梗死患者各53例作為研究對象，并與體檢中心的51名健康老人進行對照，采集全血標(biāo)本，檢測血樣中D二聚體與同型半胱氨酸及血脂等水平，并提取血液DNA并采用特定的引物和探針，鑒定PAI-1基因啟動子的4G/5

2、G多態(tài)性。所有結(jié)果采用spss13.0軟件包進行統(tǒng)計分析。 結(jié)果: ①腦梗死的初發(fā)組、復(fù)發(fā)組的性別、年齡等人口學(xué)資料與對照組無顯著差異(p>0.05)。②三組的PAI-1基因4G/5G多態(tài)性基因型和期望值均符合Hardy-Weinberg的平衡法則，吻合度檢驗良好(對照組p=0.825，初發(fā)腦梗死組p=0.946，復(fù)發(fā)腦梗死組p=0.841)，基因構(gòu)成有顯著差異(p<0.05)，其中復(fù)發(fā)組4G等位基因多于初發(fā)組和對照組。③與對照

3、組相比，初發(fā)梗死組與復(fù)發(fā)梗死組TC、TG、LDL、DD、FIB、HCY等均有顯著增高(p<0.05)，HDL顯著降低(p<0.05)。而腦梗死兩組中僅LDL、DD、HCY復(fù)發(fā)組高于初發(fā)組，差異有顯著性，TG、TC、FIB也增高，HDL降低，但經(jīng)檢驗差異無顯著性(p>0.05)。④三組基因型比較，TG、DD和HCY有顯著性差異(p<0.05)。5G純合子的TG高于4G純合子和雜合子，差異有顯著性(p<0.05)。僅有DD、HCY兩項4G純

4、合子高于雜合子和5G純合子，經(jīng)檢驗差異有顯著性(p<0.05)，其余經(jīng)檢驗均無顯著差異。⑤在腦梗死患者中，我們應(yīng)用logistic回歸分析顯示，與腦梗死復(fù)發(fā)相關(guān)的因素有LDL、基因型和TG。其中LDL的OR值為2.51，TG的OR值為1.77,而4G純合子基因相對于5G純合子的風(fēng)險比為10.64，雜合子和5G純合子則沒有區(qū)別。 結(jié)論: ①復(fù)發(fā)性腦梗死患者的PAI-1基因啟動子4G/5G多態(tài)性基因分布為4G/4G(67.92％)4