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文檔簡介
1、目的
探討兒童眼外傷的發(fā)生發(fā)展規(guī)律,為采取相應的預防措施、降低眼外傷的發(fā)生率提供科學依據;研究影響預后的因素,為選擇適宜的治療時機和手段提供參考資料。
方法
以河南省某醫(yī)院自2010年至2012年之間出院的以眼外傷為第一診斷或第二診斷的0~14歲兒童病例為研究對象,填寫調查表,收集病歷相關資料,并進行資料的整理分類,分析眼外傷發(fā)生的人口學特征、發(fā)病特點、預后以及其影響因素。運用Excel進行數據錄入,以Sp
2、ss12.0進行統(tǒng)計分析。對分類變量資料組間比較采用x2檢驗及Fisher's確切概率法x2檢驗,等級資料采用秩和檢驗,并采用Logistic回歸模型進行多因素分析,檢驗水準α=0.05。
結果
1、眼科住院總數、眼外傷總數以及兒童眼外傷例數都在小幅逐年增多,每年兒童眼外傷例數占眼外傷總數的比例為31.8%~33.2%。
2、754例研究對象中,男性兒童占絕大多數,以學齡期兒童為主(占65.7%),大多來自
3、農村(占68.6%)。
3、受傷情況以單眼受傷為主,農村患兒的在8~24小時的比例最高,占來自農村患者總數的45.8%;城市患兒8小時內的比例最高,占來自城市患者總數的44.3%。研究對象入院時視力損傷程度5級最多(41.6%);其次為損傷1級(28.7%);2級例數最少(7.8%)。
4、眼外傷的致傷因素中以銳器傷最多,占33.3%;其次為燒灼傷,占20.4%;其后依次為其他傷、異物傷、鈍器傷和拳腳傷。各種致傷因素
4、所致眼外傷的治療住院天數大多都在7天以內,占74.54%。
5、治療方法:不同性質的眼外傷治療方法各異,手術治療占83.02%,非手術占16.98%。
6、鈍器傷、銳器傷和異物傷所致的眼外傷發(fā)生的并發(fā)癥以白內障最多,燒灼傷、拳腳傷和其他傷所致的眼外傷發(fā)生的并發(fā)癥以青光眼最多。保守治療發(fā)生的并發(fā)癥中以白內障和青光眼最多,保守治療發(fā)生的并發(fā)癥中以白內障和青光眼最多,單純清創(chuàng)縫合發(fā)生的并發(fā)癥中以青光眼最多。單純晶體摘除發(fā)生
5、的并發(fā)癥有前房積血、視網膜脫離和其他,各占33.3%;眼內異物取出發(fā)生的并發(fā)癥以視網膜脫離最多,占31.9%。
7、754例研究對象中出院時視盲例數占20.5%;以燒灼傷所致眼外傷致盲率最高,為25.3%;隨著就診時間的延遲,致盲率上升,就診時間大于48小時的致盲率最高,為31.8%。
8、Logistic回歸分析顯示,年齡、入院時間和致傷因素對視力預后具有影響。其中學齡兒童相對于嬰幼兒為保護因素,入院時間>48小時
6、比入院時間<8小時的患兒的視力預后效果差2.695倍,異物傷和其他傷相對于拳腳傷的患兒的視力預后效果分別差2.467倍和1.683倍。
結論
1、兒童眼外傷約占眼外傷總數的三分之一,發(fā)病人數在小幅逐年增多。
2、兒童眼外傷患者中以學齡期兒童為主,男性、農村兒童、單眼受傷者居多,致傷原因以銳器傷最常見,入院時大多視力受損較重。
3、不同致傷因素采用的手術方法不同,并發(fā)癥也不同。出院時約有五分之一患兒
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