噎膈Ⅰ號(hào)方對(duì)順鉑聯(lián)合紫杉醇方案治療中晚期食管癌增效減毒的臨床觀察研究.pdf

1、背景:食管癌是常見的消化道腫瘤之一。目前對(duì)于中晚期食管癌的治療主要是以放化療為主，但由于多數(shù)患者往往不能耐受放化療治療，生活質(zhì)量較差，不能持續(xù)接受治療，導(dǎo)致總體療效不佳。
　　目的:本研究旨在通過對(duì)比噎膈Ⅰ號(hào)方聯(lián)合化療和單純化療的臨床療效，觀察其在臨床療效、改善患者生活質(zhì)量、提高患者耐受力、減輕化療毒副反應(yīng)等方面的作用。
　　方法:根據(jù)食管癌診斷標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，《中國常見惡性腫瘤規(guī)范》等標(biāo)準(zhǔn)篩選來出我院就診的60位患者。

2、將他們隨機(jī)分成治療組29例（一例因個(gè)人原因中斷治療剔除）和對(duì)照組30例。治療組用噎膈Ⅰ號(hào)方聯(lián)合順鉑/紫杉醇的方案(紫杉醇135～175mg/m2 iv d1，順鉑80～100mg/m2 iv d1)進(jìn)行治療對(duì)照組單純以順鉑聯(lián)合紫杉醇方案化療，治療21天為1周期，連續(xù)兩個(gè)周期治療，治療后觀察周期為8周。觀察患者治療前后中醫(yī)癥狀、體力狀態(tài)、生活質(zhì)量、體重、飲食狀況、相關(guān)腫瘤指標(biāo)、化療毒副反應(yīng)等方面，進(jìn)行療效對(duì)比分析。
　　結(jié)果:在中醫(yī)

3、證候評(píng)分方面，治療組與對(duì)照組結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)，提示治療組優(yōu)于對(duì)照組。在生活質(zhì)量、體力狀態(tài)、體重等方面，治療前兩組患者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性;治療后，兩組患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，治療組優(yōu)于對(duì)照組。在改善飲食狀況方面，治療前，兩組患者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性;治療后，兩組患者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。而在化療毒副反應(yīng)方面，治療組在白細(xì)胞、血小板減少，骨髓抑制，胃

4、腸道反應(yīng)等方面相較對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，治療組優(yōu)于對(duì)照組;在貧血、肝腎功能、過敏、神經(jīng)毒性方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。在腫瘤指標(biāo)CEA方面，治療前兩組患者指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性;治療后兩組患者指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);治療組治療前后結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);對(duì)照組治療前后結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。在腫瘤指標(biāo)CA199方面，治療前兩組患者指標(biāo)差異無統(tǒng)

5、計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性;治療后，兩組患者指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);治療組治療前后指標(biāo)差異對(duì)比及對(duì)照組治療前后指標(biāo)差異對(duì)比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。
　　結(jié)論:1.噎膈Ⅰ號(hào)方聯(lián)合化療較單純化療治療中晚期食管癌，在改善中晚期食管癌患者的中醫(yī)癥狀、體力狀態(tài)、生活質(zhì)量、體重等方面，治療組均優(yōu)于對(duì)照組;而飲食方面治療組與對(duì)照組雖無顯著差異，但總體療效上均能改善患者進(jìn)食情況。2.噎膈Ⅰ號(hào)方聯(lián)合化療較單純化療治療