奈達鉑聯(lián)合紫杉醇同步調強放療治療中晚期宮頸癌的療效及不良反應的臨床研究.pdf

1、目的：
　　觀察紫杉醇聯(lián)合奈達鉑同時予以調強放療治療中晚期宮頸癌的治療效果和不良反應。
　　方法:
　　將2009年3月至2011年3月在某醫(yī)院腫瘤科收治的IIB～IVA期60例宮頸癌患者，隨機分為奈達鉑組和順鉑組，每組30例。這些宮頸癌患者未接受過其他任何抗腫瘤治療，治療前明確無化療禁忌癥。預計生存時間大于6個月，且在年齡、病理分型及FIGO分期等臨床資料方面差異無統(tǒng)計學意義。兩組患者均予以調強放療，放療分次量每次2

2、 Gy，每周5次，總劑量50 Gy，體外照射開始后第二周，采用192 Ir高劑量率子宮腔內(nèi)后裝照射腔內(nèi)照射每周1次，A點劑量每次5 Gy，共4-5次。放療第1天開始化療，奈達鉑組采用紫杉醇30 mg/m2聯(lián)合奈達鉑20 mg/m2方案化療，順鉑組采取紫杉醇30 mg/ m2加順鉑20 mg/ m2方案。紫杉醇前12 h及6 h前分別口服地塞米松20 mg，30 min前肌內(nèi)注射異丙嗪，靜脈滴注西咪替丁，化療期間加用止吐、護胃等處理。兩組

3、均每周1次，共4-6周期。
　　結果:
　　1.近期療效
　　奈達鉑組完全緩解（ CR）18例，部分緩解（ PR）10例，病情進展（ PD）2例，近期有效率93.3％，順鉑組完全緩解（ CR）15例，部分緩解（ PR）12例，病情進展（ PD）3例，近期有效率為90.0%，差異無統(tǒng)計學意義（ P=0.423）。
　　2.遠期療效
　　奈達鉑組1、2、3年生存率為90.0%、72.8%、56.6%，順鉑組1、

4、2、3年生存率為83.3%、65.3%、49.0%，兩組總生存率差異無統(tǒng)計學意義（ P=0.423）；奈達鉑組中位無進展生存時間為28個月，順鉑組為22個月，差異無統(tǒng)計學意義（P=0.352）。3不良反應
　　奈達鉑組發(fā)生白細胞減少者為26例，順鉑組為21例，差異無統(tǒng)計學意義（P=0.117）；奈達鉑組發(fā)生血小板減少者為23例，順鉑組為21例，差異無統(tǒng)計學意義（P=0.559）；奈達鉑組發(fā)生貧血者為21例，順鉑組為19例，兩者差異

5、無統(tǒng)計學意義（P=0.584）；奈達鉑組發(fā)生惡心嘔吐者為21例，順鉑組為28例，差異有統(tǒng)計學意義（P=0.020）；奈達鉑組腎功能損害者為1例，順鉑組為1例，差異無統(tǒng)計學意義（P=0.754）；奈達鉑組肝功能損害者為1例，順鉑組為2例，差異無統(tǒng)計學意義（P=0.500）；奈達鉑組放射性直腸炎者為15例，順鉑組為14例，差異無統(tǒng)計學意義（P=0.796）；奈達鉑組放射性膀胱炎者為1例，順鉑組為2例，差異無統(tǒng)計學意義（P=0.500）。