宮頸癌調(diào)強放射治療與常規(guī)放療臨床觀察.pdf

1、目的：探討調(diào)強放射治療晚期宮頸癌的近期療效，對比調(diào)強放射治療與常規(guī)放療的靶區(qū)及危及器官的劑量分布，同時驗證PCNA的測定可作為宮頸癌評價預(yù)后的手段。 方法：32例晚期宮頸癌患者隨機分為兩組，13例給予調(diào)強放療45GY/23f，19例給予全盆腔常規(guī)放療45GY/23f，調(diào)強組同時設(shè)計四野箱式照射計劃，進行劑量學(xué)對比。IMRT組13例患者在放療前后均接受病理活檢，進行PCNA測定。 結(jié)果：隨訪時間為2—18個月，IMRT組在

2、腫瘤緩解情況和腫瘤緩解時間明顯優(yōu)于常規(guī)放療組。并發(fā)癥：IMRT組：骨髓抑制<Ⅱ度4例(30.8％)。直腸損傷<Ⅱ度5例(38.5％)，Ⅲ度直腸損傷1例，遠(yuǎn)低于常規(guī)放療組。13例宮頸癌患者分別進行常規(guī)放療和調(diào)強放療計劃的劑量對比，IMRT具有更高的適形度，靶區(qū)具有較好的劑量分布。比較兩者在40Gy，30Gy，20Gy不同劑量水平的骨髓，直腸，膀胱，股骨頭受照射體積，結(jié)果表明調(diào)強放療較常規(guī)放射治療的骨髓，直腸，膀胱，股骨頭的受照射體積分別減