慢性阻塞性肺疾病肺氣腫型與非肺氣腫型肺功能及血紅蛋白的比較.pdf

1、目的:比較慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者螺旋CT掃描影像學(xué)肺氣腫型與非肺氣腫型血常規(guī)、動脈血氣分析、肺通氣功能、心臟彩超和炎癥指標(biāo)，探討兩種類型患者上述指標(biāo)間的差異及其意義，為不同類型COPD患者治療提供臨床依據(jù)。
　　方法:收集2013年2月至2014年3月在大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院呼吸病房住院的COPD患者75例，正常對照組27例，完成16層胸部CT平掃檢查，并記錄其身高及體重。根據(jù)CT平掃中是否存在肺氣腫對COPD患者進行

2、分型，肺氣腫型（低衰減區(qū)＞50％肺野）和氣道病變?yōu)橹餍图捶欠螝饽[型（低衰減區(qū)＜25％肺野）。將75例COPD研究對象分為肺氣腫型組(n=33)和非肺氣腫型組(n=42)。記錄所有研究對象的身高、體重，外周血血紅蛋白含量(Hb)、D-二聚體、血漿纖維蛋白原(Fbg)，動脈血氣分析(PaO2、PaCO2)，肺功能（FEV1/FVC比值、FEV1占預(yù)計值％、RV/TLC比值），心臟彩超（右心室內(nèi)徑、右心流出道內(nèi)徑）。應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計軟

3、件，采用獨立樣本t檢驗比較正常對照組與COPD肺氣腫型組和非肺氣腫型組之間BMI、FEV1/FVC比值、FEV1占預(yù)計值％及血紅蛋白的組間差異，運用pearson相關(guān)分析檢驗BMI與FEV1/FVC比值的相關(guān)性。
　　結(jié)果:COPD肺氣腫型組BMI[（23.03±3.48）kg/m2]低于非肺氣腫型組[（24.88±3.42）kg/m2]（t=2.31，P＜0.05），低于正常對照組[(24.86±3.00) kg/m2](t=-

4、2.16，P＜0.05)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義;肺氣腫型組血紅蛋白含量[（145.12±15.02）g/L]高于非肺氣腫型組[（137.86±12.72）g/L]（t=-2.27，P＜0.05），高于正常對照組[(136.78±12.33)g/L](t=2.32，P＜0.05)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義;肺氣腫型組FEV1/FVC比值[（51.18±11.22）％]低于非肺氣腫型組FEV1/FVC比值[（61.6±12.41）％](t=3.76，P

5、＜0.05)，低于正常對照組[(78.81±5.34)％](t=-12.52，P＜0.05)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義;肺氣腫型組FEV1占預(yù)計值％[（54.15±20.14）％]低于非肺氣腫型組[（66.33±19.40）％]（t=2.66，P＜0.05），低于正常對照組[（99.15±14.22）％]（t=-10.12，P＜0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。肺氣腫型組FEV1/FVC與BMI（r=0.437，P=0.011）呈正相關(guān)。COPD肺