刃針配合正骨手法治療頸源性頭痛的臨床研究.pdf

1、目的：
　　本課題研究是通過(guò)刃針配合正骨手法與單純正骨手法治療頸源性頭痛臨床對(duì)照研究，觀察刃針配合正骨手法治療頸源性頭痛的臨床療效，探討刃針配合正骨手法治療頸源性頭痛的治療作用機(jī)制，為頸源性頭痛的臨床治療提供科學(xué)理論依據(jù)。
　　方法：
　　選擇64例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的頸源性頭痛病例，按照隨機(jī)對(duì)照原則分為治療組（刃針配合正骨手法）、對(duì)照組（正骨手法），每組32例，治療組、對(duì)照組均各一個(gè)療程治療，分別于治療前、治療1療程后及1

2、月后隨訪，利用視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS)評(píng)估頭痛程度，利用頸椎活動(dòng)度的變化(ROM)評(píng)價(jià)頸椎關(guān)節(jié)活動(dòng)度改善情況，分別進(jìn)行兩組內(nèi)及組間對(duì)比，并且利用焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)價(jià)兩種治療方法改善焦慮的情況。
　　結(jié)果：
　　64名受試者中，脫失5人，最終有59名患者完成研究，其中治療組30例，對(duì)照組29例;兩組間性別構(gòu)成、年齡分布、病程、VAS、ROM和SAS評(píng)分無(wú)顯著性差異(P＞0.05)，說(shuō)明兩組間一般情況均衡，具有可比性。

3、r>　　在VAS、ROM和SAS方面，治療組和對(duì)照組組內(nèi)比較:第1療程治療后、治療1月后隨訪與治療前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，表明兩種治療方法均能有效緩解癥狀;治療組中1療程結(jié)束后與治療后1月比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，說(shuō)明1療程結(jié)束后與治療后1月，治療組治療效果穩(wěn)定;對(duì)照組同位點(diǎn)比較，治療后1月各個(gè)評(píng)分較1療程結(jié)束后升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01);在1個(gè)療程結(jié)束后及治療后1月治療組與對(duì)照組之間評(píng)分比較

4、，治療組評(píng)分明顯降低，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，表明刃針配合正骨療法治療單純正骨手法治療在緩解頭部疼痛、改善頸椎活動(dòng)度的變化及緩解患者焦慮狀態(tài)的近期遠(yuǎn)期療效更明顯。
　　1療程治療組痊愈率50％，總有效率93.3％，對(duì)照組痊愈率20.1％，總有效率82.8％，組間療效比較有顯著性差異(P＜0.01);1月后治療組痊愈率50.0％總有效率82.8％，對(duì)照組痊愈率13.4％、總有效率51.7％，組間療效比較有顯著性差異(

5、P＜0.01）。治療組在1療程治療與治療后1月比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，說(shuō)明治療組療效穩(wěn)定，復(fù)發(fā)率小;而對(duì)照組在1療程治療與治療后1月比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意(P＜0.05），說(shuō)明對(duì)照組組療效不穩(wěn)定，復(fù)發(fā)率高。
　　治療中有3例患者在首次治療時(shí)因緊張或空腹出現(xiàn)輕度暈針，平臥休息后，癥狀緩解;兩組均未見(jiàn)斷針、滯針、大出血等其他不良反應(yīng)。
　　結(jié)論：
　　刃針配合正骨手法，可明顯改善頸源性頭痛患者的癥狀、體征，并