基于下一代互聯(lián)網(wǎng)的數(shù)字化醫(yī)院服務(wù)模型及框架研究.pdf

1、數(shù)字化醫(yī)院是一種新型的醫(yī)療服務(wù)模式,數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)對(duì)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程,提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量具有重要意義。數(shù)字化醫(yī)院是智慧醫(yī)療和區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)的基礎(chǔ),是公立醫(yī)院改革的重要技術(shù)支撐,對(duì)全民健康保障體系的建立具有重要的作用。隨著區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建立,必然要求醫(yī)院信息系統(tǒng)由封閉走向開(kāi)放,而基于IPv6的下一代互聯(lián)網(wǎng)為這些問(wèn)題的解決提供一個(gè)良好的技術(shù)平臺(tái)。充分利用下一代互聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)優(yōu)勢(shì),構(gòu)建數(shù)字化醫(yī)院的服務(wù)模型及體系結(jié)構(gòu),以適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)運(yùn)行

2、模式的轉(zhuǎn)變已成為數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革亟待解決的關(guān)鍵問(wèn)題。開(kāi)放環(huán)境下的數(shù)字化醫(yī)院服務(wù)流程、服務(wù)模型和體系結(jié)構(gòu)等問(wèn)題的研究,可充分滿(mǎn)足當(dāng)前醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)以服務(wù)為導(dǎo)向的需求,為數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)提供總體規(guī)劃和頂層設(shè)計(jì),能快速實(shí)現(xiàn)更廣泛互聯(lián)、更便捷移動(dòng)、更高效共享的全面數(shù)字化醫(yī)療。
　　[目的]論文以醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、國(guó)家衛(wèi)生信息化十二五規(guī)劃和關(guān)于下一代互聯(lián)網(wǎng)“十二五”發(fā)展建設(shè)的意見(jiàn)為指導(dǎo),以下一代互聯(lián)網(wǎng)關(guān)鍵技術(shù)應(yīng)用為基礎(chǔ),在醫(yī)

3、院業(yè)務(wù)流程分析的基礎(chǔ)上,運(yùn)用IBM的面向服務(wù)建模和架構(gòu)設(shè)計(jì)SOMA技術(shù)和方法,建立數(shù)字化醫(yī)院的服務(wù)模型和體系結(jié)構(gòu),為構(gòu)建完整的數(shù)字化醫(yī)院體系模型提供理論和方法。
　　[方法]本課題采用的研究方法有文獻(xiàn)研究法、個(gè)人深入訪談法、SOMA服務(wù)建模方法以及專(zhuān)題小組討論法等方法。利用文獻(xiàn)研究法歸納分析國(guó)內(nèi)外現(xiàn)有基于下一代互聯(lián)網(wǎng)的數(shù)字化醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀以及下一代互聯(lián)網(wǎng)的關(guān)鍵網(wǎng)絡(luò)技術(shù),總結(jié)已有的相關(guān)經(jīng)驗(yàn),為課題的研究提供理論和方法依據(jù);利用個(gè)人深入

4、訪談法,初步了解數(shù)字化醫(yī)院試點(diǎn)單位的發(fā)展現(xiàn)狀與發(fā)展規(guī)劃,并重點(diǎn)調(diào)查當(dāng)前數(shù)字化醫(yī)院的核心業(yè)務(wù)流程、服務(wù)功能、體系結(jié)構(gòu)、存在問(wèn)題等;利用SOMA方法和SOA方法對(duì)數(shù)字化醫(yī)院的服務(wù)模型進(jìn)行分析和構(gòu)建,并建立其體系架構(gòu);利用專(zhuān)題小組討論法分析論證數(shù)字化醫(yī)院的服務(wù)模型和體系架構(gòu)。
　　[結(jié)果]⑴下一代互聯(lián)網(wǎng)關(guān)鍵技術(shù)主要包括IPV6技術(shù)、軟交換技術(shù)、QoS服務(wù)質(zhì)量保證技術(shù)、移動(dòng)通信和無(wú)線接入技術(shù)以及網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù);⑵SOMA方法的實(shí)施是由服務(wù)識(shí)

5、別、服務(wù)規(guī)約和服務(wù)實(shí)現(xiàn)三個(gè)步驟相互迭代的過(guò)程;⑶根據(jù)SOMA方法,對(duì)數(shù)字化醫(yī)院的服務(wù)模型進(jìn)行分析和設(shè)計(jì),主要包括對(duì)以病人為中心的診斷、檢驗(yàn)、檢查、麻醉與手術(shù)、護(hù)理、藥品等詳細(xì)設(shè)計(jì);⑷數(shù)字化醫(yī)院體系架構(gòu)包括總體架構(gòu)、技術(shù)架構(gòu)、網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)以及功能架構(gòu),其中總體架構(gòu)由展現(xiàn)層、服務(wù)層、應(yīng)用層、數(shù)據(jù)層、基礎(chǔ)設(shè)施層、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系以及安全保障體系組成;技術(shù)架構(gòu)主要采用SOA體系架構(gòu)設(shè)計(jì),CDR是其核心組成部分;網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)由三層網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)以及數(shù)據(jù)中心和信息管

6、理平臺(tái)組成;功能架構(gòu)由臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)、醫(yī)療服務(wù)管理系統(tǒng)、醫(yī)院運(yùn)營(yíng)與綜合管理系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、協(xié)同醫(yī)療信息系統(tǒng)以及智能決策支持系統(tǒng)組成。
　　[結(jié)論]⑴在描述臨床診斷、檢驗(yàn)、檢查、麻醉與手術(shù)、護(hù)理、藥品等醫(yī)療服務(wù)核心業(yè)務(wù)流程的基礎(chǔ)上,進(jìn)行業(yè)務(wù)活動(dòng)圖、業(yè)務(wù)功能域圖、業(yè)務(wù)組件劃分、業(yè)務(wù)組件寄宿系統(tǒng)、服務(wù)分解、服務(wù)實(shí)現(xiàn)和服務(wù)架構(gòu)的設(shè)計(jì),可充分滿(mǎn)足當(dāng)前醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)以服務(wù)為導(dǎo)向的需求,保證醫(yī)院業(yè)務(wù)流程和信息系統(tǒng)間的有效銜接。⑵通過(guò)構(gòu)建SO