“痰壅胞宮”的生物學(xué)基礎(chǔ)及其效應(yīng)（4）——基于卵巢卵泡膜細(xì)胞胰島素抵抗以及中藥的干預(yù)機(jī)理.pdf

1、多囊卵巢綜合征是是婦女常見的內(nèi)分泌疾病，它不僅出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)，也同時伴有生殖障礙。目前認(rèn)為，多囊卵巢綜合征的卵巢功能異常與胰島素抵抗有關(guān)，但現(xiàn)有的對胰島素抵抗的研究都集中在胰島素作用的靶組織---骨骼肌、脂肪、肝臟等，很顯然，用卵巢組織以外的胰島素抵抗和高胰島素血癥來解釋卵巢本身的功能障礙是不確切的，而且卵巢功能障礙僅存在于多囊卵巢綜合征患者而不常見于Ⅱ型糖尿病患者，這也說明多囊卵巢綜合征患者卵巢本身的糖代謝異常和胰島素抵抗與卵巢功能障

2、礙有密切的關(guān)系。卵巢是女性生殖功能的基本單位，也是能量代謝的活躍器官。它含有介導(dǎo)胰島素所有作用的信號蛋白和代謝酶。因此本研究建立了體外的卵巢胰島素抵抗模型，從卵巢內(nèi)分子水平探討胰島素信號傳導(dǎo)和促性腺激素信號傳導(dǎo)的相互關(guān)系，揭示多囊卵巢綜合征患者糖代謝異常和生殖功能障礙的關(guān)系。 祖國醫(yī)學(xué)對多囊卵巢綜合征早有認(rèn)識，其癥狀類似于痰濕型不孕和閉經(jīng)，痰濁是引起其病的關(guān)鍵因素；并且中醫(yī)所說胞宮相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的子宮和卵巢，因此吳效科課題組認(rèn)為

3、痰濁是多囊卵巢綜合征患者生殖障礙和代謝異常的共同病機(jī)，多囊卵巢綜合征即痰壅胞宮所致。 因此本研究建立了體外的卵巢胰島素抵抗模型，從卵巢內(nèi)分子水平探討胰島素信號傳導(dǎo)和促性腺激素信號傳導(dǎo)的相互關(guān)系，即模擬了痰壅胞宮的模型，從而揭示多囊卵巢綜合征患者糖代謝異常和生殖功能障礙的關(guān)系。 目的： 探索痰壅胞宮對卵巢自身的影響，以及它與多囊卵巢綜合癥的關(guān)系。因此用地塞米松人工誘導(dǎo)豬卵泡膜細(xì)胞產(chǎn)生胰島素抵抗，以及中藥小檗堿、葛根

4、素對胰島素抵抗的卵泡膜細(xì)胞功能調(diào)控。 方法： 收集新鮮豬卵泡膜細(xì)胞進(jìn)行體外培養(yǎng)，經(jīng)地塞米松作用48h后，檢測豬卵泡膜細(xì)胞對糖利用率情況。同時采用逆轉(zhuǎn)錄—聚合酶鏈反應(yīng)(RT-PCR)、蛋白質(zhì)免疫印跡技術(shù)(WB)和激素水平測定，檢測小檗堿和葛根素對卵泡膜細(xì)胞內(nèi)胰島素信號傳導(dǎo)分子和甾體激素合成的影響。 結(jié)論： 1.地塞米松能夠誘導(dǎo)卵巢卵泡膜細(xì)胞產(chǎn)生胰島素抵抗；并且卵泡膜細(xì)胞產(chǎn)生胰島素抵抗后雄激素合成能力顯著增強(qiáng)

5、。而胰島素抵抗和高雄激素血癥正是多囊卵巢綜合征功能障礙特征之一，說明此模型基本構(gòu)建成功。 2.回答了痰壅胞宮對卵巢本身的影響是卵巢自身的胰島素抵抗和高雄激素合成亢進(jìn)。 3.中藥小檗堿和葛根素能降低卵泡膜細(xì)胞的胰島素抵抗程度和雄激素合成，并且證明小檗堿和葛根素的增敏作用類似于二甲雙胍而不同于曲格列酮。提示中藥增敏劑可以用于多囊卵巢綜合征的治療，可以起到類似胰島素增敏劑的作用，并且可以起到改善生殖功能的作用。作為中藥增敏劑有