傳統(tǒng)的胸部后外側(cè)切口的改良.pdf

1、背景:該研究旨在介紹一種改良的胸部后外側(cè)切口，評(píng)估和驗(yàn)證其在胸外科手術(shù)中的簡(jiǎn)便和安全性，減少胸外科手術(shù)病人的創(chuàng)傷和痛苦。
　　方法:通過(guò)采集本研究組自2011年1月起至2013年4月，行開(kāi)胸術(shù)的病例共186例，其中采用改良的胸部后外側(cè)切口進(jìn)行手術(shù)的病例共136例，采用Muscle-Sparing后外側(cè)切口的病例50例。其中肺-氣管手術(shù)147例，食管手術(shù)27例，縱膈手術(shù)12例。統(tǒng)計(jì)這些病例術(shù)后皮下血腫、皮下氣腫、切口裂開(kāi)、切口疝、切

2、口感染、肺部感染的發(fā)生情況，以及術(shù)后疼痛評(píng)分（用數(shù)值疼痛量表評(píng)估）、平均住院日，行回顧性對(duì)照研究。
　　結(jié)果:兩組樣本在性別、年齡、病種、手術(shù)類(lèi)型方面沒(méi)有顯著性差異(P＞0.05)。行微創(chuàng)胸部后外側(cè)切口手術(shù)組平均手術(shù)時(shí)間為108.40±50.15min，快于Muscle-Sparing胸部后外側(cè)切口手術(shù)組的137.95±75.65min(P＜0.05);微創(chuàng)后外側(cè)切口手術(shù)組術(shù)后平均住院時(shí)間為7.31±3.22天，少于Muscle-

3、Sparing后外側(cè)切口手術(shù)組的10.85±8.71天(P＜0.05);微創(chuàng)后外側(cè)切口手術(shù)組術(shù)后第1、2、3天的疼痛評(píng)分分別為2.19±0.87，2.34±1.16，1.74±0.96，均少于Muscle-Sparing后外側(cè)切口手術(shù)組的2.85±1.14，2.70±0.73，2.05±0.76(P＜0.05，P＜0.05，P＜0.05)。在圍手術(shù)期，均無(wú)死亡病例出現(xiàn)，術(shù)后均未出現(xiàn)切口裂開(kāi)、切口疝等，兩組之間切口感染、肺部感染、皮下氣腫