外側(cè)入路小切口人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的應(yīng)用.pdf

1、目的：探討小切口人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(total hip arthroplasty，THA)的適應(yīng)證、技術(shù)要點(diǎn)及臨床初步結(jié)果。方法2004年3月至2005年3月，采用改良外側(cè)入路的小切口人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療髖關(guān)節(jié)疾病患者43例49髖，男22例，女2 1例；年齡22～79歲，平均53.2歲。體重指數(shù)17.1～30．2，平均23.4。同期采用常規(guī)外側(cè)入路行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)35例43髖。兩組年齡、性別及體重指數(shù)均衡(p>0.05)，但疾病譜

2、不同。對兩組病例的圍手術(shù)期出血量、手術(shù)時間、切口長度、術(shù)后早中期功能恢復(fù)情況及假體位置進(jìn)行比較。 結(jié)果：小切口人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)組31例(36髖)、常規(guī)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)組25例(31髖)隨訪6～18個月，平均13.1個月。小切口人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)組切口長度平均 7.5cm，較常規(guī)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)組短；圍手術(shù)期出血量(318±223.1)ml，引流量(252±169.1)ml，均較常規(guī)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)組少；平均手術(shù)時間兩組

3、差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。小切口人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)組術(shù)后早期功能恢復(fù)較常規(guī)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)組快，而中期結(jié)果相似(術(shù)后6個月)；術(shù)后及隨訪時，兩組假體位置均良好。小切口人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)組無并發(fā)癥，常規(guī)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)組1例術(shù)后脫位，發(fā)生在術(shù)后第2天。 結(jié)論：小切口微創(chuàng)技術(shù)可選擇性用于部分病例的人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，創(chuàng)傷小，圍手術(shù)期出血少，切口小且不影響假體位置，術(shù)后早期功能恢復(fù)快。但應(yīng)嚴(yán)格選擇手術(shù)適應(yīng)證，由擁有相應(yīng)設(shè)備條件的醫(yī)院及一