冠狀動脈介入術(shù)后患者抑郁癥及其和預(yù)后的關(guān)系.pdf

1、背景：抑郁癥是冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。–HD）常見的合并癥。大量研究證實，抑郁癥是急性冠脈綜合癥（ACS）和冠狀動脈搭橋手術(shù)（CABG）長期不良心血管事件的獨立危險因素。由于CHD的高發(fā)病率以及經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）技術(shù)的日漸成熟，PCI已成為心內(nèi)科最常用的一種心臟介入治療，然而，接受PCI患者抑郁癥的患病率以及其對預(yù)后的影響目前資料非常有限。
　　目的:探討PCI術(shù)后CHD患者抑郁癥的患病率及其和臨床預(yù)后的關(guān)系。

2、>　　方法:采用綜合醫(yī)院焦慮抑郁量表(HAD)對400例PCI患者術(shù)前1天及術(shù)后2周分別進行抑郁評分，HAD-D≥8分者，再由北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部精神衛(wèi)生研究所的專業(yè)醫(yī)師進行簡明國際神經(jīng)精神障礙訪談檢查（M.I.N.I.），對患者做出抑郁癥的評定，根據(jù)術(shù)后2周的評定結(jié)果分為抑郁組和非抑郁組，并于出院后對兩組患者進行12個月的臨床隨訪。隨訪終點為12個月內(nèi)的主要不良心血管事件（MACE），包括全因死亡、非致死性心肌梗死和靶病變重建(TLR)。<

3、br>　　結(jié)果:術(shù)前符合抑郁診斷標準的患者為102例（25.5％），術(shù)后2周符合診斷標準的患者為154例（38.5%），PCI術(shù)后患者的抑郁患病率較術(shù)前明顯增高。術(shù)后抑郁患者出院后12個月內(nèi)有31例（20.1％）發(fā)生了MACE，明顯高于無抑郁的患者。COX多因素回歸分析顯示抑郁癥是PCI術(shù)后患者12個月MACE的獨立危險因素。
　　結(jié)論:PCI術(shù)后有較高比例的患者存在不同程度的抑郁癥。術(shù)后抑郁癥是PCI術(shù)后患者發(fā)生MACE的獨立危