中醫(yī)治療帶狀皰疹的方證用藥規(guī)律研究.pdf

1、目的:通過運(yùn)用中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)(V2.0)軟件，總結(jié)出中醫(yī)治療帶狀皰疹的組方用藥規(guī)律以及對新方的探討，為帶狀皰疹的的中醫(yī)臨床、科研提供一定的參考和借鑒。
　　方法:本課題主要包括兩大部分內(nèi)容:文獻(xiàn)方面研究以及數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)。文獻(xiàn)研究主要從中醫(yī)和西醫(yī)兩個方面對帶狀皰疹的病因、病機(jī)、治療原則等方面進(jìn)行文獻(xiàn)整理及深入探討研究。通過查閱古代醫(yī)書和現(xiàn)代臨床報道包括內(nèi)服和外用效驗方，共收集并整理出200首治療帶狀皰疹的方藥，并錄入到中醫(yī)傳承輔助

2、系統(tǒng)軟件中進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘，包括用藥頻次的分析、組方規(guī)律、核心組合、復(fù)雜系統(tǒng)熵聚類分析、改進(jìn)互信息分析、無監(jiān)督熵層次聚類以及神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)和關(guān)聯(lián)規(guī)則等，分析總結(jié)出治療帶狀皰疹的用藥特點和臨床經(jīng)驗。
　　結(jié)果:總結(jié)出中醫(yī)治療帶狀皰疹的臨床常用的中藥處方的用藥頻次較高的前十位藥物分別為生地、黃芩、赤芍、金銀花、梔子、延胡索、紅花、當(dāng)歸、白芍、柴胡。通過關(guān)聯(lián)度分析排在前三位的藥對分別是:甘草-延胡索，甘草-當(dāng)歸、甘草-白芍。通過藥物的使用頻數(shù)與頻

3、率可以看出:清熱藥、活血化瘀藥、補(bǔ)虛藥、解表藥、利水滲濕藥、理氣藥、平肝熄風(fēng)藥、化痰止咳平喘藥、祛風(fēng)濕藥、化濕藥等十類藥物的累計使用頻數(shù)為3040，累計頻率為96.3855％。在用藥的頻率上多以以清熱藥為主?；诟倪M(jìn)的互信息法的藥物間關(guān)聯(lián)度分析，核心配伍中關(guān)聯(lián)系數(shù)＞0.02的藥物，排在前5位的藥對組合分別為:黃芩-薏苡仁，蒼術(shù)-萆薢，蒼術(shù)-滑石，紫花地丁-九里香，川芎-水蛭?；趶?fù)雜系統(tǒng)熵聚類的治療帶狀皰疹的核心組合為:荊芥-青黛-九里

4、香，白芍-延胡索-川楝子，沙參-水牛角-瓜蔞仁，烏藥-陳皮-厚樸，牡蠣-合歡皮-龍骨等?；陟貙哟尉垲惖闹委煄畎捳畹男绿幏接?①荊芥-青黛-九里香-防風(fēng);②白芍-延胡索-川楝子-黃芩-車前子-龍膽草-澤瀉-梔子;③沙參-水牛角-瓜蔞仁-薤白-威靈仙-瓜蔞皮;④烏藥-陳皮-厚樸-豬苓;⑤牡蠣-合歡皮-龍骨-桑枝-熟地等。從功效和中藥的鏈接中可以看出功效為“清熱解毒”時，常用中藥為柴胡，生地，連翹，甘草，金銀花，功效為“活血化瘀”時，常用

5、中藥為當(dāng)歸，白芍，延胡索，柴胡，乳香等。
　　結(jié)論:①帶狀皰疹的中醫(yī)證候特點主要以肝經(jīng)郁熱、脾虛濕蘊(yùn)、氣滯血瘀為主。②治療帶狀皰疹的方劑組方用藥規(guī)律:用藥范圍廣泛，藥品的種類繁多，通過數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)的整理分析，用藥頻率較高為清熱藥和活血化瘀藥，在用藥的性味上，以寒、溫、平，辛苦甘味藥物居多，表里同治，氣血兼顧，本病的病位在體表，多與情志內(nèi)傷，肝氣郁結(jié)，濕毒內(nèi)盛郁而化熱，氣血凝滯，經(jīng)絡(luò)不通而致。③帶狀皰疹的治療原則初期以清熱利濕為主，