化痰逐瘀法治療慢性痛風(fēng)的臨床研究.pdf

1、慢性痛風(fēng)主要表現(xiàn)為發(fā)作頻繁、間歇期不明顯、多關(guān)節(jié)受累、關(guān)節(jié)炎持續(xù)、骨質(zhì)侵蝕及關(guān)節(jié)功能喪失，給家庭和社會(huì)造成了沉重的負(fù)擔(dān)。本病常與代謝綜合征、高脂血癥、糖尿病、高血壓病以及心腦血管病伴發(fā)，近年來，痛風(fēng)的患病率逐漸增高，并出現(xiàn)有年輕化趨勢(shì)。慢性痛風(fēng)治療目標(biāo)是堅(jiān)持降尿酸治療以便減少發(fā)作次數(shù)和減緩過多的尿酸在關(guān)節(jié)及組織中的沉積。降尿酸藥物分為兩類，一類是促尿酸排泄藥，另一類是抑制尿酸生成藥，但這些藥物均存在不同程度的毒副作用，長(zhǎng)期應(yīng)用多種藥物的

2、治療方案導(dǎo)致的毒副作用疊加，安全性下降，成為其臨床應(yīng)用的瓶頸。因此，在我院風(fēng)濕病科積累的多年臨床經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，結(jié)合目前痛風(fēng)發(fā)病規(guī)律，針對(duì)慢性痛風(fēng)以痰瘀互阻多見的特點(diǎn)，擬定以“化痰逐瘀”為主要治則的中藥復(fù)方，在前期臨床觀察中取得了較好的療效。目前臨床研究觀察期多較短，尚缺乏中長(zhǎng)期療效觀察，為進(jìn)一步評(píng)價(jià)化痰逐瘀法治療慢性痛風(fēng)的臨床療效、安全性，擬開展本臨床研究。
　　本研究為開放性研究，病例來源于廣安門醫(yī)院風(fēng)濕科門診，將30例慢性痛風(fēng)患

3、者予中藥痰瘀方治療，經(jīng)過3個(gè)月的觀察，評(píng)價(jià)患者疾病療效、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)改善情況及安全性，并與同期研究別嘌呤醇組進(jìn)行比較，研究結(jié)果如下：
　　血尿酸改善方面，中藥組在治療1個(gè)月后未顯示出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，治療2、3個(gè)月時(shí)均顯示出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.01)，且有持續(xù)下降趨勢(shì)。與同期研究別嘌呤醇組血尿酸的下降水平顯示出一致性。
　　疼痛VAS評(píng)分改善方面，治療第一個(gè)月中藥組即出現(xiàn)顯著性差異(P<0.05)，說明在改善疼痛VAS評(píng)分方面，中藥

4、組起效快，療效明顯。治療第2、3個(gè)月，與治療前比較，均顯示出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.01)。
　　關(guān)節(jié)疼痛數(shù)改善方面，組內(nèi)前后自身比較，有顯著性差異(P<0.01)，且治療第1個(gè)月即顯示出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。關(guān)節(jié)腫脹數(shù)改善方面，組內(nèi)前后自身比較，有顯著性差異，且治療第1個(gè)月即顯示出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。說明化痰逐瘀中藥在改善關(guān)節(jié)疼痛、腫脹數(shù)方面，起效快，療效明顯，且作用穩(wěn)定。
　　中醫(yī)證候評(píng)分改善方面，中藥組組內(nèi)前后自身比較，有顯