穿透性角膜移植術(shù)屈光控制的臨床與實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、　 本文旨在評(píng)價(jià)臨床上采用植片、植床大小匹配、間斷縫線和選擇性拆線相結(jié)合的方法，對穿透性角膜移植術(shù)屈光控制的視光學(xué)效果。通過實(shí)驗(yàn)觀察不同角膜植片植床差值對穿透性角膜移植術(shù)后眼球相關(guān)屈光成分的影響，建立其與角膜屈光力和眼軸長度的回歸方程，總結(jié)角膜植片植床大小差值對術(shù)后眼球屈光的影響規(guī)律。研究選取臨床行穿透性角膜移植患者17例(20眼)，根據(jù)不同角膜病類型和術(shù)前屈光，采用不同比例角膜移植片/植床大小、間斷縫線技術(shù)進(jìn)行穿透性角膜移植。術(shù)后1

2、、3、6、12月進(jìn)行視力、角膜曲率、角膜地形圖檢查，結(jié)合屈光和手術(shù)時(shí)間進(jìn)行選擇性拆除縫線，通過比較視力、角膜屈光力、散光、等效球鏡等檢測指標(biāo)，評(píng)價(jià)術(shù)后視光學(xué)狀態(tài)。將16只新西蘭大白兔隨機(jī)分為四組，建立異體穿透性角膜移植動(dòng)物模型。植孔大小均采用7.0mm，第1組植片直徑7.0mm，第2組7.25mm，第3組7.5mm，第4組8.0mm，分別在術(shù)前、術(shù)后1周、2周、1月、2月、3月等6個(gè)時(shí)間點(diǎn)測量角膜厚度、角膜屈光力、前房深度、晶狀體厚度、

3、眼軸長度等5個(gè)觀察指標(biāo)。術(shù)后1、2、3月對植片植床大小差值與各觀察指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)性分析，并建立植片植床差值與角膜屈光力和眼軸長度的回歸方程。經(jīng)實(shí)驗(yàn)研究可以發(fā)現(xiàn)，通過采用不同角膜植片和植床大小比例，并結(jié)合間斷縫線和選擇性拆線相結(jié)合的方法，可以有效改善PKP術(shù)后的屈光狀態(tài)，提高視力。應(yīng)用不同角膜植片植床差值(△d)進(jìn)行穿透性角膜移植，可以引起術(shù)后角膜屈光力、前房深度、晶狀體厚度、眼軸長度相關(guān)屈光成分的變化，這些屈光成分與△d呈線性正相關(guān)。利用