急診輕型顱腦創(chuàng)傷患兒流行病學調(diào)查及CT檢查相關(guān)因素分析.pdf

1、目的：
　　第一部分:
　　研究分析我院急診輕型顱腦創(chuàng)傷患兒的流行病學特點，為預(yù)防和控制本地區(qū)兒童輕型顱腦創(chuàng)傷的發(fā)生提供參考依據(jù)。
　　第二部分:
　　總結(jié)本地區(qū)輕型顱腦創(chuàng)傷患兒頭顱CT的檢查信息，同時通過分析得出影響兒童輕型顱腦創(chuàng)傷患兒頭顱CT選擇的相關(guān)因素，為急診科醫(yī)師合理選擇CT檢查提供經(jīng)驗。
　　方法：
　　1、參考加拿大頭顱CT準則及流行病學專家意見制定《急診輕顱腦創(chuàng)傷患兒調(diào)查表》，調(diào)查表的

2、內(nèi)容主要包括患者的一般信息，受傷時的一般情況，診治情況，及CT檢查情況等。
　　2、由研究者（急診創(chuàng)傷外科研究生）對2013年1月-2015年1月2年間本院傷后24小時內(nèi)就診的急診輕型顱腦創(chuàng)傷患兒進行調(diào)查，填寫調(diào)查表。
　　3、調(diào)查表數(shù)據(jù)由研究者（急診創(chuàng)傷外科研究生）錄入Excel軟件并進行校對。
　　4、校對后的數(shù)據(jù)導入SPSS18.0軟件后采用描述性方法對兒童顱腦創(chuàng)傷的流行病學特點進行分析，運用相應(yīng)統(tǒng)計學方法分析影

3、響急診輕型顱腦創(chuàng)傷患兒頭顱CT檢查的相關(guān)因素。
　　結(jié)果：
　　1、急診輕型顱腦創(chuàng)傷患兒流行病學特點
　　1536例急診輕型顱腦創(chuàng)傷患兒以男性居多，且患兒父母或監(jiān)護人以外來人員為主，并與教育程度呈負相關(guān);急診輕型顱腦創(chuàng)傷患兒具有明顯的高發(fā)時間段;家中為急診輕型顱腦創(chuàng)傷患兒的多發(fā)地點，其次在幼兒園和學校的受傷比例也較高;墜落傷和交通傷為主要的致傷原因，運動傷也占有較高的比例;來院就診的急診輕型顱腦創(chuàng)傷患兒的父母或監(jiān)護人普

4、遍認為患兒和平時表現(xiàn)不同（主要表現(xiàn)為飲食減少、愛哭鬧、睡眠時間延長等）。
　　2、急診輕型顱腦創(chuàng)傷患兒CT檢查相關(guān)因素分析
　　1536例急診輕型顱腦創(chuàng)傷患兒中1244例(80.99％)進行了CT掃描，有1.76％的異常CT發(fā)現(xiàn);性別不是CT檢查選擇的影響因素;患兒父母或監(jiān)護人的戶籍及文化程度會直接影響CT檢查的選擇;墜落傷和交通事故傷所致的輕型顱腦創(chuàng)傷患兒接受的CT檢查明顯高于其他致傷原因;如沒有明顯顱底骨折征象患兒，其C

5、T檢查大多數(shù)是不必要的。
　　結(jié)論：
　　重點加強對男孩的日常照顧，從小進行安全防范意識宣教;制定科學合理的兒童法和各種兒童保護條例;加強急診輕型顱腦創(chuàng)傷高發(fā)年齡段及重點時間段的預(yù)防以及頭部的保護;建議幼兒園和學校加強對學校基礎(chǔ)設(shè)施的完善及對學生加強安全教育;通過分析他們的性別、籍貫、受傷特點等影響CT選擇的因素，為對急診科醫(yī)師及患兒父母或監(jiān)護人提供必要的數(shù)據(jù)，來減少對ciTBI風險非常低孩子的CT掃描，保護兒童免受不必要的