焦慮障礙心跳知覺(jué)異常的腦電研究.pdf

1、目的：
　　應(yīng)用行為學(xué)及腦電學(xué)評(píng)估方法探討焦慮障礙患者的心跳知覺(jué)異常。
　　方法：
　　選取符合美國(guó)精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第4版（DSM-IV）診斷標(biāo)準(zhǔn)的驚恐障礙患者40例、廣泛性焦慮患者51例和正常對(duì)照45名，應(yīng)用癥狀評(píng)估系列量表、軀體感知覺(jué)量表以及人格問(wèn)卷評(píng)定被試焦慮、抑郁癥狀,軀體感知覺(jué)和性格特點(diǎn)，并配合心跳知覺(jué)精神追蹤范式評(píng)價(jià)心跳知覺(jué)水平。同時(shí)采用64導(dǎo)腦電檢測(cè)儀對(duì)24例驚恐障礙患者、23例廣泛性焦慮患者以及2

2、1名正常被試進(jìn)行腦電測(cè)試，記錄默數(shù)心跳和默數(shù)純音刺激任務(wù)下的腦電數(shù)據(jù)，分別以心電R波及刺激點(diǎn)為標(biāo)記分析心跳誘發(fā)腦電。
　　結(jié)果：
　　行為學(xué)部分：
　?、袤@恐障礙患者、廣泛性焦慮障礙患者、正常對(duì)照人群心跳知覺(jué)水平三組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[(0.77±0.16) vs.(0.67±0.19),(0.59±0.20); P﹤0.01]。②三組組內(nèi)男、女間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[(0.74±0.17) vs.(0.80±0.15)

3、; P=0.06]、[(0.71±0.16) vs.(0.65±0.21);P=0.24]、[(0.65±0.20) vs.(0.53±0.19);P=0.30]。③三組間男性心跳知覺(jué)水平比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.23)，而女性差異顯著(P﹤0.01)，且驚恐障礙組女性最高。④相關(guān)性分析結(jié)果顯示患者心跳知覺(jué)水平與教育程度(r=0.35，P=0.025)、首發(fā)年齡(r=0.21，P=0.04)、本次病程(r=-0.25，P=0.02

4、)、性格問(wèn)卷中E量表得分(r=-0.33，P=0.04)有相關(guān)性。
　　腦電學(xué)部分：
　?、倌X電受試者行為學(xué)結(jié)果與行為學(xué)總體部分保持一致。②以R波為標(biāo)記點(diǎn)對(duì)誘發(fā)腦電分析僅發(fā)現(xiàn)，差異波潛伏期和波幅在電極位置的主效應(yīng)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.02，P﹤0.01)，此外無(wú)其他主效應(yīng)及交互作用相關(guān)發(fā)現(xiàn)；③以刺激為標(biāo)記點(diǎn)對(duì)誘發(fā)腦電分析發(fā)現(xiàn)，差異波潛伏期在刺激類別和組別的交互作用上有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F（2,16）=3.51，P=0.04），其余

5、主效應(yīng)及交互作用均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)交互作用進(jìn)一步分析：⑴驚恐障礙患者在默數(shù)心跳任務(wù)時(shí)，C5導(dǎo)聯(lián)處潛伏期長(zhǎng)于其余兩組[PD組（219.30±62.90）ms vs. GAD組（172.04±52.25）ms，CON組（166.37±50.10）ms；F=4.82，P=0.014]。⑵驚恐障礙患者在聽(tīng)純音任務(wù)時(shí)，CZ導(dǎo)聯(lián)潛伏期長(zhǎng)于其余兩組[PD組（216.08±56.76）ms vs.GAD組（196.00±70.57） ms，CON組（1