硬腦膜動(dòng)靜脈瘺的血管內(nèi)栓塞治療.pdf

1、【目的】
　　硬腦膜動(dòng)靜脈瘺(dural arteriovenous fistula,DAVF)根據(jù)瘺口部位的不同,靜脈引流類型的不同,臨床表現(xiàn)多樣,嚴(yán)重的可導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙、顱內(nèi)出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)等,需要及時(shí)有效的處理。治療的目的為永久閉塞瘺口。我們以O(shè)nyx膠為主要栓塞材料,經(jīng)動(dòng)脈或靜脈途徑治療不同部位DAVF,探討不同部位DAVF臨床表現(xiàn)、血管內(nèi)治療策略、技術(shù)要點(diǎn)及

2、療效。
　　【資料和方法】
　　回顧性分析自2010年03月-2012年2月,在華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院就診的10例DAVF患者,其中男性8例,女性2例,年齡最小34歲,最大61歲,<40歲2例,40歲～60歲7例,>60歲1例,平均年齡46歲。對治療前后患者的臨床表現(xiàn)、治療過程、治療效果及相關(guān)并發(fā)癥進(jìn)行分析。
　　【結(jié)果】
　　10例患者共12處DAVF瘺口。其臨床表現(xiàn)以頭暈起病1例,以頭痛伴顱內(nèi)雜音

3、起病2例,以眼結(jié)膜充血等眼部癥狀起病2例,以顱內(nèi)出血起病5例,其中2例出血位于枕部腦實(shí)質(zhì)內(nèi),1例出血位于基底節(jié)區(qū)合并對側(cè)肢體肌力下降,1例出血位于顳葉、基底節(jié)區(qū)、腦室內(nèi)合并對側(cè)肢體偏癱,1例出血位于小腦伴神志模糊。其中8例患者9處DAVF瘺口單次超選完全栓塞,1例患者部分栓塞,1例多發(fā)DAVF患者出血責(zé)任DAVF完全栓塞,無癥狀的前顱底DAVF暫未處理。術(shù)后無死亡病例,近期通過電話及門診隨訪,無復(fù)發(fā)及神經(jīng)功能障礙等情況。血管內(nèi)治療取得滿