從肝肺論治對準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)圍手術(shù)期的干預(yù)作用.pdf

1、目的：通過準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)圍手術(shù)期中醫(yī)藥干預(yù)，觀察中醫(yī)從肝肺論治對準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)術(shù)后常見并發(fā)癥的防治作用。
　　方法：⑴近視LASEK術(shù)患者185例（370眼），分為LASEK圍手術(shù)期常規(guī)處理的B組，和常規(guī)處理聯(lián)合術(shù)前3d起至術(shù)后1mo口服珍青明目片的A組。從LASEK術(shù)疼痛自覺癥狀程度、疼痛持續(xù)時間、角膜上皮修復(fù)時間、術(shù)后視力、術(shù)后角膜前表面高階像差、術(shù)后CS檢測、術(shù)后haze等情況等方面進行比較，觀察珍青明目片對

2、LASEK圍手術(shù)期的干預(yù)作用。⑵設(shè)置LASIK圍手術(shù)期常規(guī)處理的D組，和常規(guī)處理聯(lián)合術(shù)后1w至術(shù)后1mo杞菊熏眼方煎液霧化熏蒸術(shù)眼的C組。從LASIK術(shù)后干眼自覺癥狀評分、BUT、Schirmer試驗、角膜熒光素著染評分、視力、角膜前表面高階像差、CS、等方面進行比較，觀察杞菊熏眼方煎液霧化熏蒸對LASIK術(shù)后干眼的干預(yù)作用。
　　結(jié)果：①LASEK術(shù)后當(dāng)天和次日，A組疼痛自覺癥狀評分明顯低于 B組（P<0.05）；A組觀察對象L

3、ASEK術(shù)后疼痛持續(xù)時間明顯短于B組（P<0.05）；A組術(shù)后角膜上皮修復(fù)時間明顯短于B組（P<0.05）；A、B兩組術(shù)后UCVA在術(shù)后1w比較，A組較B組明顯偏高（P<0.05）；兩組術(shù)后角膜前表面高階像差比較，術(shù)后1w，A組C3±1、C3±3兩種高階像差較B組明顯偏低（P<0.05）；術(shù)后1w，A組6c/deg、12 c/deg兩空間頻率CS較B組為高（P<0.05）。術(shù)后1mo，對A、B兩組間haze發(fā)生率比較，A組明顯低于B組（

4、P<0.05）。②在術(shù)后1mo，C組干眼自覺癥狀評分明顯比D組為低（P<0.05）；術(shù)后1mo，C、D兩組間UCVA之間無區(qū)別（P>0.05）；兩組間1mo時BUT比較，C組較D組有明顯延長（P<0.05）；1mo時Schirmer試驗長度比較，C組較D組明顯變長（P<0.05）；1mo時角膜熒光素著染評分比較，C組較D組明顯減輕（P<0.05）；角膜前表面像差比較，術(shù)后1mo，C組C3±1較D組明顯偏低（P<0.05）；術(shù)后1mo，C

5、組12c/deg、18 c/deg兩空間頻率CS較D組為高（P<0.05）。
　　結(jié)論：⑴珍青明目片在術(shù)后早期能明顯改善 LASEK的自覺癥狀，促進角膜上皮修復(fù)，改善包括視力、對比敏感度、高階像差等在內(nèi)的視覺質(zhì)量，并能一定程度上抑制haze的形成；⑵杞菊熏眼方霧化熏蒸LASIK術(shù)眼，能減輕LASIK術(shù)后患者干眼癥狀，改善BUT、Schirmer試驗長度、角膜熒光素著染等與淚膜穩(wěn)定狀態(tài)密切相關(guān)的指標(biāo)；并提高包括角膜前表面高階像差、C