萎縮性胃炎肝胃氣滯、胃陰不足證胃黏膜組織GAS、MTL、SS水平的研究.pdf

1、目的：
　　探討慢性萎縮性胃炎（Chronic Atrophy Gastritis,CAG）肝胃氣滯、胃陰不足證胃粘膜組織GAS、MTL、SS水平，以進(jìn)一步研究 CAG中醫(yī)證候的發(fā)生機理，為證侯診斷的客觀化提供理論依據(jù)，也為今后臨床治療、解釋療效機制提供信息和手段。
　　方法：
　?。?）本研究選取了符合慢性萎縮性胃炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的病人63例，符合肝胃氣滯證32例,胃陰不足證31例,胃黏膜正常者30例作為對照。
　　

2、（2）空腹經(jīng)胃鏡下取 CAG患者胃竇有萎縮相處胃粘膜組織5塊，其中2塊組織送病理。1塊用快速尿素酶試驗檢測是否有幽門螺桿菌（Hp）感染,另2塊組織吸去血跡,于萬分之一天平稱重并記錄數(shù)值后,置于1mL的生理鹽水中,95℃水浴10min,勻漿、3000r/min離心15min后,靜置取上清液,置于密封凍存管中,-70℃保存?zhèn)溆谩?br>　?。?）運用放射免疫法（RIA）測定胃粘膜組織中胃泌素（Gastria,GAS）、胃動素（Motilin

3、,MTL）、生長抑素（Somatostatin,SS）含量，運用統(tǒng)計學(xué)方法，以比較 CAG中醫(yī)不同證候間激素的水平，以及 Hp感染對胃黏膜組織中激素水平的影響。
　　結(jié)果：
　?。?） GAS在 CAG肝胃氣滯證、胃陰不足證組胃粘膜組織中水平明顯高于正常對照組，（P=0.000，P=0.005，均P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義；GAS在 CAG肝胃氣滯證組胃粘膜組織中水平明顯高于胃陰不足證組，（P=0.001，P＜0.05）

4、,具有統(tǒng)計學(xué)意義；
　?。?）MTL在CAG肝胃氣滯證、胃陰不足證組胃粘膜組織中水平明顯高于正常對照組，（P=0.000，P=0.000，均P＜0.05）,具有統(tǒng)計學(xué)意義；MTL在 CAG肝胃氣滯證組胃粘膜組織中水平明稍低于胃陰不足證組，（P=0.939，P＞0.05）,無統(tǒng)計學(xué)意義；
　?。?）SS在CAG肝胃氣滯證、胃陰不足證組胃粘膜組織中水平明顯低于正常對照組，（P=0.000，P=0.000，均P＜0.05）,具有統(tǒng)

5、計學(xué)意義；SS在CAG肝胃氣滯證組胃粘膜組織中水平明顯低于胃陰不足證組，（P=0.006，P＜0.05）,具有統(tǒng)計學(xué)意義；
　?。?）GAS水平在慢性萎縮性胃炎Hp感染陽性組胃黏膜組織內(nèi)水平表達(dá)明顯高于 Hp陰性組，（P=0.004，P＜0.05）,具有統(tǒng)計學(xué)意義；MTL水平在 Hp感染陽性組胃黏膜組織內(nèi)水平表達(dá)明顯高于陰性組，（P=0.006，P＜0.05）,具有統(tǒng)計學(xué)意義；SS水平在 Hp感染陽性組胃黏膜組織內(nèi)水平表達(dá)明顯低于

6、陰性組，（P=0.001，P＜0.05）,具有統(tǒng)計學(xué)意義；
　　（5） GAS在慢性萎縮性胃炎 Hp陽性肝胃氣滯證、胃陰不足證組胃粘膜組織中水平明顯高于正常對照組，（P=0.000，P=0.011，均P＜0.05）,具有統(tǒng)計學(xué)意義；GAS在慢性萎縮性胃炎 Hp陽性肝胃氣滯證組胃粘膜組織中水平明顯高于胃陰不足證組，（P=0.010，P＜0.05）,具有統(tǒng)計學(xué)意義；
　?。?）MTL在慢性萎縮性胃炎Hp陽性肝胃氣滯證、胃陰不足證

7、組胃粘膜組織中水平明顯高于正常對照組，（P=0.000，P=0.000，均P＜0.05）,具有統(tǒng)計學(xué)意義；MTL在慢性萎縮性胃炎 Hp陽性肝胃氣滯證組胃黏膜組織中水平稍低于胃陰不足證組，（P=0.306，P＞0.05）,無統(tǒng)計學(xué)意義；
　?。?） SS在慢性萎縮性胃炎Hp陽性肝胃氣滯證、胃陰不足證組胃粘膜組織中水平明顯低于正常對照組，（P=0.000，P=0.000，均P＜0.05）,具有統(tǒng)計學(xué)意義；SS在慢性萎縮性胃炎 Hp陽性

8、肝胃氣滯證組胃粘膜組織中水平明顯低于胃陰不足證組，（P=0.028，P＜0.05）,具有統(tǒng)計學(xué)意義；
　　結(jié)論：
　　（1）CAG不同證候間胃黏膜組織中GAS、MTL表達(dá)水平高于正常對照組，SS表達(dá)水平低于正常對照組；
　?。?） CAG胃黏膜組織中GAS表達(dá)水平肝胃氣滯證組高于胃陰不足證組，SS表達(dá)水平肝胃氣滯證組低于胃陰不足證組，MTL表達(dá)肝胃氣滯證組稍低于胃陰不足證組；
　?。?）Hp感染能影響胃腸激素在C