兒童舌下含化硝酸甘油直立傾斜試驗后心率恢復變化.pdf

1、中圖分類號UDCR725610碩士學位論文學校代碼密級10533公玨兒童舌下含化硝酸甘油直立傾斜試驗后心率恢復變化Thechangeofheartraterecoveryaftersublingualnitroglycerinhead—uptilttabletestingwithchildren作者姓名：學科專業(yè)：研究方向：學院(系、所)：指導教師：論文答辯日期康美華臨床醫(yī)學兒科學湘雅二醫(yī)院許毅教授，|：!!，歹答辯委員會主席笙彳壘，中

2、南大學二。一三年五月碩士學位論文中文摘要摘要目的探討兒童舌下含化硝酸甘油直立傾斜試驗(SN瞰『T)后的心率恢復(HRR)變化。方法收集2000年1月“2012年8月在中南大學湘雅二醫(yī)院兒童暈厥專科門診就診或住院的不明原因暈厥、頭痛、頭暈、胸悶、嘆氣等兒童2089例次，年齡200“1792(1079a：294)歲，經(jīng)詳細詢問患者病史、體格檢查、常規(guī)12導聯(lián)心電圖、Hotler心電圖、超聲心動圖、腦電圖、頭顱CT或MRI、血生化等檢查，排除

3、器質(zhì)性心腦血管疾病及其他原因所致上述癥狀。在取得受試者或監(jiān)護人書面知情同意后，進行直立傾斜試驗(HUTT)檢查。其中1666例次行SNHUT，男881例次，女785例次，年齡200一1792(1054i299)歲，其中12歲669例次，SNHUT陰性994例次，體位性心動過速綜合征(POTS)8例次，血管抑制型血管迷走性暈厥664例次。符合HRR異常者75例次，男42例次，女33例次，其中12歲19例次，HI胛陰性39例次，血管抑制型血

4、管迷走性暈厥36例次，未見POTS兒童。比較HRR正常組與HRR異常組兒童的年齡、靜息心率、SNHUT最高心率、平臥后心率、體質(zhì)量指數(shù)等方面差異，分析HRR異常的影響因素。結(jié)果(1)SNHUT兒童HRR異常發(fā)生率450％(75／1666)，男女比較差異未見統(tǒng)計學意義(477％VS420％，礦o307，PO05)，12歲組明顯增高(562％VS284％，，=7180，P001)，SNHUT陰性與SNHUT陽性比較差異未見統(tǒng)計學意義(392