高血壓前期心臟結(jié)構(gòu)與功能的研究.pdf

1、目的：本研究以正常血壓者(SBP<120mmHg和DBP<80mmHg)為對照，應(yīng)用超聲心動圖觀察高血壓前期者(SBP120～139mmHg和(或)DBP80～89mmHg)心臟結(jié)構(gòu)與功能的變化。
　　 方法：按JNC7血壓分類標準，136例入選對象(BP<140/90mmHg)分為高血壓前期組(n=92)和正常血壓組(n=44)。應(yīng)用超聲心動圖評價心臟結(jié)構(gòu)和功能，行常規(guī)超聲心動圖檢測獲取左室舒張末內(nèi)徑(LVIDd)、左室收縮末

2、內(nèi)徑(LVIDs)左房內(nèi)徑(LAd)、舒張末期室間隔厚度(IVST)、舒張末期左室后壁厚度(LVPWT)、左室射血分數(shù)(LVEF)、二尖瓣口舒張早期血流峰值(E)、舒張晚期血流峰值(A)、心尖四腔心切面和左心兩腔心切面收縮期左房最大容積時左房面積(A1，A2)，并測量二尖瓣環(huán)連線中點至左房頂部的距離(L1，L2)等參數(shù)，計算左房容積指數(shù)(LAVI)、左室質(zhì)量指數(shù)(LVMI)及E/A比值。行脈沖組織多普勒(PW-TDI)檢測獲取二尖瓣環(huán)心

3、肌舒張早期峰值速度(Em)、舒張晚期峰值速度(Am)、心肌收縮峰值速度(Sm)，并計算Em/Am、E/Em比值。分析血壓水平與超聲心動圖各參數(shù)的相關(guān)性。
　　 結(jié)果：
　　 1.高血壓前期組與正常血壓組比較，LAd、LAVI、LVMI、E/Em增高(P<0.05)，Em、Em/Am減低(P<0.05)，LVIDd、IVST、LVPWT、LVEF、E/A、Sm比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
　　 2.直線相

4、關(guān)分析顯示：在高血壓前期組及正常血壓組中，LAd及LVMI與收縮壓、平均動脈壓呈正相關(guān)(P<0.05)，LAVI與收縮壓、舒張壓、平均動脈壓呈正相關(guān)(P<0.05)，Em及E/Em與收縮壓、舒張壓、平均動脈壓及脈壓呈負相關(guān)(P<0.05)，Em/Am與收縮壓、平均動脈壓及脈壓呈負相關(guān)(P<0.05)。LVIDd、IVST、LVPWT、RWT、LVEF、E/A、Sm與血壓無相關(guān)性(P>0.05)。
　　 3.多元逐步線性回歸分析超

5、聲心動圖各指標的獨立影響因素，分別得出多元回歸方程：LAVI=0.539MAP+0.121E/Em+4.602，r2=0.241；LVMI=0.302SBP+29.416，r2=0.137；E/Em=0.082SBP+0.005PP+1.846，r2=0.203。
　　 結(jié)論：
　　 1.高血壓前期者左房內(nèi)徑及左室質(zhì)量指數(shù)高于正常血壓者。
　　 2.高血壓前期者LAVI、E/Em高于正常血壓者，Em、Em/Am低