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文檔簡介
1、目的:探討瞬時(shí)波強(qiáng)技術(shù)(WI)評價(jià)原發(fā)性高血壓患者心臟結(jié)構(gòu)功能變化與大動(dòng)脈彈性變化的關(guān)系。
方法:原發(fā)性高血壓患者150人根據(jù)左房內(nèi)徑的大小(LADs)、左室質(zhì)量指數(shù)(LVMI)以及相對室壁厚度(RWT)分為左房不大、左室構(gòu)型正常組30人(A組)、左房增大、左室構(gòu)型正常組30人(B組)、左室向心性重構(gòu)組30人(C組)、左室向心性肥厚組30人(D組)、左室離心性肥厚組30人(E組)以及正常對照組30人(N組),在左室長軸切面采用
2、M-型和二維超聲技于胸骨旁左室長軸切面測量左房收縮末期內(nèi)徑(LADs)、左室舒張末期內(nèi)徑(LVDd)、舒張末期室間隔厚度(IVS Td)及左室后壁厚度(LVPWTd),左室質(zhì)量指數(shù)LVMI(g/m2)、相對室壁厚度(RWT)。用Teich方法計(jì)算左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF),應(yīng)用脈沖式多普勒記錄二尖瓣血流頻譜,測量左室舒張?jiān)缙谘鞣逯邓俣菶,應(yīng)用組織多普勒獲得左室側(cè)壁二尖瓣舒張?jiān)缙诜逯笛魉俣菶',計(jì)算E/E'。應(yīng)用WI技術(shù)中獲取頸動(dòng)脈、股
3、動(dòng)脈功能參數(shù):W1(收縮早期正向波)、W2(收縮晚期和部分等容舒張期正向波)、NA(收縮中期負(fù)向波)、PWVβ(脈搏波傳導(dǎo)速度)、β(僵硬度)、Ep(血管壓力-應(yīng)變彈性系數(shù))、AC(順應(yīng)性)。
結(jié)果:1. LVMI比較,D、E組中較N組均有明顯升高,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),RWT比較,C、D組中與N組比較明顯上升,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),LVEF比較E組中與N組比較明顯減低,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。脈沖多普勒
4、及組織多普勒所測得的E/E'比值,B、C、D、E組較N組比較明顯升高,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。2. 高血壓中各組與對照WI參數(shù)比較: A、B、C、D組較N組比較,W1有升高趨勢,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);E組與N組比較呈下降趨勢,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。A、B、C、D、E組較N組比較,NA、PWVβ、β、Ep均有不同程度的升高,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),W2、AC呈不同程度下降趨勢,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。3.
5、 高血壓各組之間WI參數(shù)比較,B組與A組、C組與B組、D組與C組、E組與D組比較,NA、PWVβ、β、Ep均有不同程度的升高,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),W2、AC呈不同程度下降趨勢,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。4. 高血壓組中LVEF與W1呈正相關(guān)(r頸=0.668,r股=0.573,P<0.01),E/E'與W2呈負(fù)相關(guān)(r頸=-0.585,r股=-0.632,P<0.01)。
結(jié)論:1. WI技術(shù)不但能評價(jià)大動(dòng)脈彈性
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