脂聯(lián)素在重癥急性胰腺炎脂肪組織中的表達及意義.pdf

1、本文從以下幾個方面進行論述。
　　第一部分 脂聯(lián)素在重癥急性胰腺炎脂肪組織中的表達及意義
　　目的：檢測脂聯(lián)素在重癥急性胰腺炎脂肪組織中的表達，并探討脂聯(lián)素在其中的作用及意義。
　　方法：通過牛磺膽酸鈉誘導(dǎo)大鼠重癥急性胰腺炎模型，12只SD大鼠隨機分成2組：假手術(shù)對照組（N組）、重癥急性胰腺炎組（SAP組）；2組分別于24h內(nèi)處死，取胰腺及附睪旁脂肪組織，采用RT-PCR行mRNA表達量檢測,HE染色觀察胰腺及脂肪組織

2、炎癥改變情況。
　　結(jié)果：與假手術(shù)對照組(N組)相比，胰腺及脂肪組織有明顯病理學(xué)改變，重癥急性胰腺炎組(SAP組)脂肪組織及胰腺病理評分高于假手術(shù)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），炎癥因子IL-10、TGF-β1、TNF-a mRNA在SAP組中表達上升（P＜0.05），脂聯(lián)素在SAP組的表達明顯下降（P＜0.0001)，差異有顯著性意義。
　　結(jié)論：脂聯(lián)素在重癥急性胰腺炎中起保護性作用，有可能成為預(yù)測重癥急性胰腺炎嚴重

3、程度及判斷預(yù)后的指標，為急性胰腺炎的治療提供新的手段。
　　第二部分 超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細針穿刺抽吸術(shù)對占位性疾病的診斷價值
　　目的：通過EUS-FNA確定占位性疾病的性質(zhì)，并探討該法對占位性病變的診斷價值。
　　方法：70例占位性疾病的患者行EUS-FNA,進行細胞及組織學(xué)檢查，依術(shù)后病理及隨訪結(jié)果確診，評價EUS-FNA的準確性。
　　結(jié)果：66例患者獲得足夠細胞或組織學(xué)資料，取材成功率94.3％，在穿刺成功的

4、患者中，準確性達89.4％(95％CI:82.0％-96.8％),敏感性88.7％，特異性100％，陽性預(yù)測值100％，陰性預(yù)測值36.4％，約登指數(shù)0.887；而在所有穿刺患者中，EUS-FNA總體準確性為84.3％(95％CI:75.8％-92.8％)，敏感度83.3％，特異度100％，陽性預(yù)測值100％，陰性預(yù)測值為26.7％，約登指數(shù)0.833。所有患者均未出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。
　　結(jié)論：EUS-FNA在占位性病變的診斷中具有