補(bǔ)腎活血化痰開竅法治療輕度認(rèn)知功能障礙的臨床研究.pdf

1、目的:近年來隨著老齡化社會的到來，腦血管病危險(xiǎn)因素的增多及腦血管病患病率的增多，認(rèn)知功能障礙的患者日益增多，給家庭及社會帶來沉重的精神負(fù)擔(dān)及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。輕度認(rèn)知功能障礙(MCI)作為阿爾茨海默病(AD)的前期階段，備受學(xué)者的關(guān)注，本研究的目的即通過補(bǔ)腎活血化痰開竅法治療輕度認(rèn)知功能障礙的臨床研究，探討此法對輕度認(rèn)知功能障礙的療效及其安全性。
　　 方法:將符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的60例患者隨機(jī)分為治療組及對照組，對照組30例，治療組30例。

2、對照組給于尼莫地平（拜耳醫(yī)藥公司）30mg3/日口服;治療組在對照組基礎(chǔ)上加用自擬強(qiáng)力增智飲（由何首烏、枸杞子、益智仁、當(dāng)歸尾、丹參、紅花、川芎、菖蒲、郁金等）水煎服，150ml，2/日。兩組患者均符合輕度認(rèn)知功能障礙的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且符合中醫(yī)“腎精虧虛、痰瘀阻絡(luò)型”的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2組患者分別在治療前及治療3個月后進(jìn)行MMSE量表及MocA量表的測評，觀察2組患者治療前后量表評分有無變化及治療前后的血脂、血流變有無變化，觀察兩組患者臨床癥

3、狀的改善情況及其安全性。
　　 結(jié)果:
　　 1、兩組患者治療前后MMSE量表及MocA量表分值的變化治療前兩組MMSE量表及MocA量表分值比較無顯著性差異(P＞0.05)，兩組在治療3個月后MMSE量表及MocA量表分值較同組治療前均有所提高，(P＜0.05)，治療組較對照組治療后分值提升較明顯(P＜0.05)。表明兩組患者治療后MMSE及MocA量表評分均有提高，但治療組較對照組分值提高更為明顯。
　　 2

4、、兩組患者治療前后臨床療效的比較。
　　 治療組顯效11例(36.67％)，有效9例(30.00％)，無效10例(3.33％)，總有效率66.67％;對照組顯效5例(16.67％)，有效5例(16.67％)，無效20例(66.67％)，總有效率33.33％。兩組療效的總有效率經(jīng)過比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。表明治療組臨床療效優(yōu)于對照組療效。
　　 3、兩組患者臨床癥狀療效比較。
　　 治療組顯效18

5、例(60.00％)，有效10例(33.33％)，無效2例(6.67％)，總有效率93.33％;對照組顯效8例(26.67％)，有效13例(43.33％)，無效9例(30.00％)，總有效率70.00％。兩組相比有顯著性差異(P＜0.01）。說明治療組在改善患者臨床癥狀方面明顯優(yōu)于對照組。
　　 4、兩組患者治療前后血脂測定比較。
　　 治療3個月后治療組膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均較治療前有明顯降低(P＜0.05);

6、對照組的膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白治療前后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。說明治療組在改善脂質(zhì)代謝紊亂方面優(yōu)于對照組。
　　 5、兩組患者治療前后血液流變學(xué)比較。
　　 治療后與治療前相比，治療組纖維蛋白原及全血粘度均明顯降低(P＜0.05);對照組各項(xiàng)指標(biāo)變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明治療組在改善患者血液流變學(xué)方面優(yōu)于對照組。
　　 6、不良反應(yīng)。
　　 兩組在治療過程中均未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，治療組中2例

7、出現(xiàn)上腹部不適，未予特殊處理，2天后自行緩解;對照組中3例出現(xiàn)頭脹，未予特殊處理，1周后緩解。兩組治療前后血、尿、便常規(guī)均正常，肝功、腎功均正常，心電圖前后無明顯變化。
　　 結(jié)論:強(qiáng)力增智飲可改善輕度認(rèn)知功能障礙(MCI)患者的認(rèn)知功能。
　　 1、強(qiáng)力增智飲在改善MCI患者的認(rèn)知功能方面療效明確，與對照組比較可明顯提高患者的MMSE量表及MocA量表分值。
　　 2、強(qiáng)力增智飲可改善MCI患者的血液粘度和改善