化痰活血通竅法治療輕度認(rèn)知損害患者失眠癥的臨床研究.pdf

1、目的： 觀察化痰活血通竅法治療輕度認(rèn)知損害患者失眠癥的臨床療效 方法： 1、臨床資料采用隨機(jī)、對(duì)照、單盲方法，把從2007年7月至2009年3月在武漢市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科門診確診患有失眠癥的輕度認(rèn)知障礙患者74名，隨機(jī)分成治療組37例和對(duì)照組37例。 2、藥物運(yùn)用治療組運(yùn)用化痰活血通竅法，以溫膽湯和通竅活血湯加減，對(duì)照組給予常規(guī)鎮(zhèn)靜催眠藥物艾司唑侖治療，療程均為8周。 3、療效及安全觀察試驗(yàn)開始、第2、

2、4和8周，分別觀察兩組睡眠情況給與評(píng)分，8周后統(tǒng)計(jì)中醫(yī)證候療效，認(rèn)知功能前后改善情況及治療組安全性指標(biāo)。 4、統(tǒng)計(jì)方法計(jì)量資料前后運(yùn)用配對(duì)t檢驗(yàn)，兩組間比較采用兩樣本t檢驗(yàn)，多個(gè)樣本均數(shù)的比較采用方差分析，建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，a=0.05，p＜0.05為有顯著性差異。 結(jié)果： 1、根據(jù)中醫(yī)療效指數(shù)評(píng)價(jià)，8周后治療組有效率91.89％明顯優(yōu)于對(duì)照組64.86％，二者之間有顯著性差異(p＜0

3、.05)； 2、匹茲堡(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)睡眠量表顯示，治療組各項(xiàng)睡眠因子第2和第4周相比都有明顯改善(p＜0.05)，和對(duì)照組無(wú)明顯差異(p＞0.05)，8周后治療組除睡眠質(zhì)量因子外其他各項(xiàng)和PSQI總積分均明顯優(yōu)于對(duì)照組的(p＜0.05)； 3、認(rèn)知功能MMSE(MiniMental State Examination)積分改善上，對(duì)照組前后無(wú)明顯差別(p＞0.0

4、5)，治療組治療后效果明顯優(yōu)于治療前(p＜0.05)； 4、安全性檢測(cè)觀察患者的血壓，心率，血尿糞常規(guī)，肝腎功能，心電圖及不良反應(yīng)等，顯示該藥安全，無(wú)毒副作用，療效可靠。 結(jié)論： 化痰活血通竅法在治療MCI患者失眠癥上有明顯的效果，在明顯改善睡眠質(zhì)量的同時(shí)對(duì)于認(rèn)知障礙的穩(wěn)定和恢復(fù)具有一定的作用。臨床安全指標(biāo)達(dá)標(biāo)，在短期內(nèi)比鎮(zhèn)靜催眠藥物艾司唑侖更加平穩(wěn)可靠，提示在治療MCI患者失眠癥上具有一定優(yōu)勢(shì)。同時(shí)，對(duì)于MCI