腹針配合靈龜八法治療失眠癥的臨床研究.pdf

1、目的：
　　在薄智云老師及其門下學(xué)者以及導(dǎo)師黃玲多年研究腹針及腹針臨床經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，通過臨床研究腹針配合靈龜八法治療失眠癥，分析探討薄氏腹針配合靈龜八法對失眠癥的中醫(yī)干預(yù)作用，研究其治療失眠癥的確切療效，研究并制定腹針配合靈龜八法治療失眠癥的選穴方案和臨床標準操作規(guī)范，尋找并制定一套標準規(guī)范的方法來改善失眠患者的睡眠質(zhì)量和生活狀態(tài)，進一步豐富治療失眠癥的方法。
　　方法：
　　選擇來自廣西柳州市中醫(yī)院腦病科腹針門診病人

2、符合診斷標準的60例失眠癥患者，按隨機數(shù)字表隨機分為治療組（腹針+靈龜八法）及對照組（傳統(tǒng)體針）30例。治療組選穴：腹針主要取引氣歸元穴（中脘、下脘、氣海、關(guān)元），腹四關(guān)穴（雙滑肉門、雙外陵），并隨證加減：①肝郁化火加上風(fēng)濕點（右）、下風(fēng)濕點（右），②痰熱內(nèi)擾加調(diào)脾氣（雙大橫），③陰虛火旺加商曲（雙）、氣穴（雙）、上風(fēng)濕點（雙），④心脾兩虛加天樞（雙）、商曲（左）、氣穴（左）、上風(fēng)濕點（左）、下風(fēng)濕點（左），⑤心膽氣虛加商曲（左）、氣穴

3、（右）；靈龜八法取穴按病人每次就診治療的時間運用靈龜八法開穴。對照組選穴：主穴取神門、內(nèi)關(guān)、百會、安眠；隨證加減：①肝郁化火加風(fēng)池、太沖、行間（行瀉法），②痰熱內(nèi)擾加內(nèi)庭、豐隆、中脘（行瀉法），③陰虛火旺加涌泉、太沖、太溪（行平補平瀉法），④心脾兩虛加三陰交、心俞、脾俞（行補法），⑤心膽氣虛加丘墟、心俞、膽俞（行補法）。治療周期1個療程（10次），除周日休息，余連續(xù)治療10次。通過對比觀察匹茨堡睡眠質(zhì)量評分量表（PSQI）、焦慮自評量表

4、（SAS）、抑郁自評量表（SDS）治療前后的評分及有效率并記錄分值，對比治療組和對照組的臨床療效，最后利用SPSS17.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)，得出結(jié)論。
　　結(jié)果：
　　1、治療前，治療組（腹針+靈龜八法組）與對照組（傳統(tǒng)體針組）在年齡、性別、病程和PSQI量表、SAS量表、SDS量表評分，以及研究對象所屬5種中醫(yī)證型的納入情況均無差異性（P>0.05），具有可比性。
　　2、1個療程后，兩組PSQI量表、SAS量表、S

5、DS量表總評分與治療前比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
　　3、1個療程后，治療組分別與對照組 PSQI量表、SAS量表、SDS量表評分比較，以及治療后1個月，兩組 PSQI量表、SAS量表、SDS量表評分差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
　　4、治療后對比兩組各中醫(yī)證型病患的治療情況，其中肝郁化火和痰熱內(nèi)擾型經(jīng)統(tǒng)計，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），而總體而言，治療組對各種證型的治療療效均優(yōu)于對照組。

6、　　5、在臨床觀察方面，1個療程治療后，治療組治愈12人，好轉(zhuǎn)14人，未愈4人，總有效率為86.7％，對照組治愈5人，好轉(zhuǎn)13人，未愈12人，總有效率60%，兩組總有效率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
　　結(jié)論：
　　本項目表明：
　　1、腹針配合靈龜八法及傳統(tǒng)體針對治療失眠癥均有明確療效，且腹針+靈龜八法組（治療組）療效優(yōu)于傳統(tǒng)體針組（對照組）。
　　2、通過對PSQI量表、SAS量表、SDS量表治療