異丙酚對犬勻速靜脈麻醉的藥效學與藥代學研究.pdf

1、本實驗主要針對異丙酚勻速靜脈麻醉小型犬(京巴)的臨床麻醉效果及麻醉后異丙酚在犬體內的代謝規(guī)律進行了研究，并結合藥物的代謝規(guī)律和臨床麻醉效果進行分析，選出異丙酚對小型犬麻醉的最佳劑量，為今后臨床更好的應用異丙酚麻醉小型犬奠定基礎。 實驗選用不同劑量(2.5-6mg)和速度異丙酚對京巴犬進行誘導麻醉，設自身交叉試驗．通過對臨床麻醉評定和對循環(huán)呼吸系統(tǒng)功能心率(HR)、體溫(T)、血氧飽和度(SpO<,2>)、平均動脈壓(MAP)、每

2、分鐘呼吸數(RR)進行監(jiān)測。結果表明，應用微量輸液泵以4mg/kg劑量異丙酚對京巴犬進行麻醉誘導，能取得良好的誘導麻醉效果。 為了更加安全有效的應用異丙酚麻醉京巴犬，本實驗對異丙酚在京巴犬體內的藥代動力學進行了研究。應用微量輸液泵以4mg/kg異丙酚勻速靜脈麻醉京巴犬，90s輸注完成。分別在注藥后2、5、8、11、14、20、30、45、60、90min采血，肝素抗凝。異丙酚的提取采用先將血漿蛋白沉淀，再用乙腈提取，將提取的異丙

3、酚溶于流動相中，應用高效液相色譜一熒光檢測法測定血藥濃度。結果表明，本方法線性關系良好，回收率高，變異系數穩(wěn)定，方法簡便、靈敏準確，可滿足臨床異丙酚血藥濃度的監(jiān)測需要。應用MPC868藥代動力學程序處理藥時濃度數據，表明異丙酚(4mg/kg)勻速靜脈給藥后，在京巴犬體內的代謝符合二室開放藥代學模型；異丙酚的藥代學參數為：分布相半衰期4-11min，消除相半衰期28min左右，體清除率5-6 L/kg/h，消除速率常數4.36±1.15h

4、，表觀分布容積為3.31±1.14L/kg。藥物在犬體內快速分布后再緩慢消除，藥物的快速分布，導致犬體內異丙酚的濃度迅速下降，這是犬快速蘇醒的主要原因。異丙酚在京巴犬體內的藥代動力學研究為安全有效的應用異丙酚對小型犬進行維持麻醉奠定了基礎。 另外，本實驗對不同劑量、速度的異丙酚維持麻醉犬的臨床效果進行了研究。結果顯示，以0.5 mg/(kg·min)劑量維持麻醉過程中犬出現呼吸抑制，心率增加，血氧飽和度嚴重下降而且犬出現肢體的不

5、隨意運動；而以0.3-0.4 mg/kgomin)進行靜脈給藥時麻醉平穩(wěn)，呼吸平穩(wěn)，未出現血氧飽和度的嚴重下降，表明該劑量和速度范圍較適合犬的維持麻醉。故選定分別以0.3、0.35、0.4 mg/[kg·min)劑量異丙酚對京巴犬進行維持麻醉。通過臨床評定和循環(huán)監(jiān)護儀監(jiān)測心率(HR)、體溫(T)、血氧飽和度(SpO<,2>)、平均動脈壓(MAP)、每分鐘呼吸數(RR)，并進行分析比較。結果顯示，與其它兩組濃度、速度相比，0.4 mg/(

6、kg·min)劑量異丙酚維持麻醉過程中，鎮(zhèn)靜效果非常好，鎮(zhèn)痛和肌松效果較好；呼吸數略有升高，血氧飽和度在90％左右，不會影響正常生理功能；心率升高，平均動脈壓升高，心電圖波形正常，未出現心率失常等不良波形。結果表明，異丙酚以4mg/kg劑量對京巴犬進行誘導，0.4 mg/(kg·min)進行維持麻醉的臨床效果最理想。 最后，本實驗應用高效液相一熒光檢測法對異丙酚以4mg/kg劑量對京巴犬進行誘導，0.4 mg/(kg·min)進