2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、研究目的:
   本研究的目標是建立中國國家和省級衛(wèi)生總費用的快速推算方法,有效縮短衛(wèi)生總費用的報告滯后時間,并推算出我國31個省份衛(wèi)生總費用數據以彌補信息缺失,為衛(wèi)生政策的評估及制定提供參考依據。
   研究方法
   本文通過文獻綜述,系統(tǒng)梳理了我國衛(wèi)生總費用核算體系及當前衛(wèi)生總費用預測研究的進展與特點;利用部分推算總體的技術思路,以固定比值法和移動平均法建立了我國及已有衛(wèi)生總費用核算數據省份的衛(wèi)生總費用快速

2、推算方法,并結合聚類分析的思想建立了尚無衛(wèi)生總費用核算數據省份衛(wèi)生總費用推算方法;運用定量分析的方法對我國省級衛(wèi)生總費用數據進行分析,并提出相關政策建議。
   結果:與分析
   建立了中國衛(wèi)生總費用快速推算方法。分別以政府辦綜合醫(yī)院、衛(wèi)生及中醫(yī)藥行政部門所屬(管)醫(yī)療機構經濟收支數據為例進行了中國衛(wèi)生總費用快速推算。利用這些數據指標建立的中國衛(wèi)生總費用快速推算方法均具有很高的推算精度,推算的絕對平均誤差在3%以下。<

3、br>   建立了省級衛(wèi)生總費用快速推算方法。以各省(直轄市、自治區(qū))衛(wèi)生及中醫(yī)藥行政部門醫(yī)療機構的醫(yī)療與藥品經濟收支數據為例進行了省級衛(wèi)生總費用的快速推算。經驗證分析,所建立的省級衛(wèi)生總費用快速推算方法具有很高的推算精度,推算的絕對平均誤差在5%以下。
   推算出了最新的衛(wèi)生總費用數據。利用所建立的衛(wèi)生總費用快速推算方法推算出了中國國家和各?。ㄖ陛犑?、自治區(qū))2010年的衛(wèi)生總費用數據,并推算出了部分省份既往5年的衛(wèi)生總費

4、用數據,填補了信息空白;2010年各省人均衛(wèi)生總費用界于907-4147元之間;各省衛(wèi)生總費用占GDP的比值界于2.97%-7.17%之間。
   討論
   本研究建立了解決衛(wèi)生總費用核報滯后問題的新思路。既往解決衛(wèi)生總費用核算滯后問題的思路主要有兩個:一是如何提高衛(wèi)生費用數據的采集及傳輸效率;二是采用預測技術。當前在衛(wèi)生費用數據采集及傳輸效率方面的改進空間已經不大,而且邊際成本較高;采用預測技術所建立的方法則精度相對

5、較差,且建模費時費力成本較高。本研究建立的部分推算總體的技術思路方法簡便、推算精度高。
   本研究顯著縮短了衛(wèi)生總費用核報的滯后時間。本研究建立的衛(wèi)生總費用快速推算方法將衛(wèi)生總費用核報的滯后時間由1年左右縮短到1個季度左右,顯著提高了衛(wèi)生總費用數據報告的時效性。
   本研究首次獲得了全國31個省份的衛(wèi)生總費用數據。截止本研究工作前,我國從未獲得全部31個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)的衛(wèi)生總費用數據,造成了部分省份信息空白,難

6、以支持衛(wèi)生籌資政策分析研究和決策。本研究推算出了所有省份近期的衛(wèi)生總費用數據,為中央和省級政府進行衛(wèi)生決策提供了信息基礎和參考。
   研究顯示,快速推算方法優(yōu)于其他預測技術。本研究的快速推算方法是基于衛(wèi)生總費用的主要構成部分及其占衛(wèi)生總費用的比值而開展的,已經包含了總費用中的部分信息,推算把握度較高;快速推算方法與其他預測技術相比在精度方面具有很大的優(yōu)勢,而且方法簡單,易于掌握,可推廣性強。
   省際衛(wèi)生投入及發(fā)展狀

7、況差異大。以2010年的數據為例:衛(wèi)生總費用占地區(qū)生產總值的比值從不足3%到7%以上;人均衛(wèi)生總費用部分省份不足千元,而有些省份已超過3000元,甚至在4000元以上,省際衛(wèi)生投入及發(fā)展狀況差異大,發(fā)展明顯不均衡。
   政策建議
   建立穩(wěn)定的衛(wèi)生費用投入增長機制。健康是一項基本人權,維護人民健康的費用支出應該優(yōu)先得到保障,為保證衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)發(fā)展并使衛(wèi)生系統(tǒng)具有良好的責任性,衛(wèi)生總費用應當保持合理的增長速度并有相應的

8、制度保證。應參照教育事業(yè)的投入目標與相應政策,制定一個明確合理的衛(wèi)生費用投入增長機制,在保證對衛(wèi)生事業(yè)合理投入的同時,也對衛(wèi)生費用的過快增長進行適當的控制。
   改善省際衛(wèi)生費用協(xié)調性與公平性。由于省際價格水平和購買力以及需求的差異,各省衛(wèi)生費用狀況可以有所區(qū)別,但不能太大。數據顯示,無論是人均衛(wèi)生總費用還是衛(wèi)生總費用占地區(qū)生產總值的比值,省際差異均較大。省際衛(wèi)生總費用的明顯差異應當引起中央和省級政府的高度重視,并采取切實措施

9、逐步縮小這種差距,尤其是中央政府應當承擔起更多促進衛(wèi)生籌資公平的職責。
   完善省級衛(wèi)生總費用的核算與數據發(fā)布工作。建立穩(wěn)定而完備的省級衛(wèi)生總費數據發(fā)布制度,以保證能及時準確地掌握相應的省級衛(wèi)生總費用數據,為評估及制定衛(wèi)生決策提供參考。這不僅有助于執(zhí)政者做出更科學合理的衛(wèi)生決策,也有利于促進各地衛(wèi)生事業(yè)的均衡發(fā)展使我國公民都能享受到均等化的醫(yī)療衛(wèi)生保障待遇。
   健全衛(wèi)生總費用統(tǒng)計報告制度。衛(wèi)生總費用的核算數據及時準

10、確地發(fā)布,是提高衛(wèi)生總費用相關信息應用價值的基礎。當前衛(wèi)生總費用信息每年僅發(fā)布一次,且發(fā)布時間嚴重滯后。研究所開發(fā)的衛(wèi)生總費用快速推算方法,使衛(wèi)生總費用分階段發(fā)布成為可能。建議參照我國國內生產總值修訂和調整的有關制度,將每年衛(wèi)生總費用的發(fā)布調整為三個階段,即:快速推算數、初步核實數、最終核實數。使我國衛(wèi)生總費用統(tǒng)計報告工作日臻完善,為政府決策和學術研究提供更好的衛(wèi)生籌資信息支撐。省級衛(wèi)生總費用數據信息統(tǒng)計報告制度也可比照開展。
 

11、  調整數據收集制度。當前應在本研究技術思路的指導下,有針對性地優(yōu)先重點收集并發(fā)布可用于快速推算當年衛(wèi)生總費用的衛(wèi)生經濟指標數據,以使衛(wèi)生總費用推算的滯后時間更短:同時盡量保持這些統(tǒng)計指標口徑的穩(wěn)定,以保證利用本研究推算方法所得結果的推算精度與穩(wěn)定性。
   加強衛(wèi)生信息能力建設。建議加強區(qū)域異構衛(wèi)生信息系統(tǒng)的集成化,逐步使縣、市、省乃至全國范圍內的衛(wèi)生信息系統(tǒng)能夠互連互通或能夠將主要數據信息即時上報,這將更好地改善衛(wèi)生總費用

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