衛(wèi)生總費(fèi)用及控制研究.pdf

1、衛(wèi)生總費(fèi)用，是指一個(gè)國(guó)家或地區(qū)在一定時(shí)期內(nèi)(通常指一年)全社會(huì)用于衛(wèi)生保健支出的貨幣總和。它是衛(wèi)生資源最重要的組成部分，能夠全面地反應(yīng)一個(gè)國(guó)家或地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的情況。
　　 隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求也不斷增加，相應(yīng)地用于衛(wèi)生服務(wù)消費(fèi)的費(fèi)用也在不斷地增加。另外，醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，醫(yī)學(xué)新設(shè)備、新藥以及新技術(shù)的投入使用，直接致使衛(wèi)生總費(fèi)用不斷增加，加重了人們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)了“看病難、看病貴

2、”的嚴(yán)重問(wèn)題。我國(guó)的衛(wèi)生事業(yè)雖然取得了很大發(fā)展，但仍存在著衛(wèi)生總費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的現(xiàn)象。因此迫切需要對(duì)衛(wèi)生總費(fèi)用發(fā)展水平、結(jié)構(gòu)以及發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行分析，并在其影響因素研究的基礎(chǔ)上，研究衛(wèi)生總費(fèi)用控制措施，這不僅具有重要的理論價(jià)值，而且還具有重要的現(xiàn)實(shí)意義，既促使衛(wèi)生總費(fèi)用與國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展相協(xié)調(diào)，又推動(dòng)整個(gè)衛(wèi)生事業(yè)合理有效發(fā)展。
　　 衛(wèi)生總費(fèi)用分析及控制研究涉及到的相關(guān)理論有：公共產(chǎn)品理論、疾病風(fēng)險(xiǎn)理論、大數(shù)法則理論、衛(wèi)生服務(wù)需求與供給

3、理論、健康管理理論以及控制論等。本研究進(jìn)行了相應(yīng)的闡述和分析。
　　 運(yùn)用Excel軟件，對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，從衛(wèi)生總費(fèi)用籌資水平、衛(wèi)生總費(fèi)用結(jié)構(gòu)和衛(wèi)生總費(fèi)用變化趨勢(shì)三方面，了解到我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用呈不斷上升趨勢(shì)的現(xiàn)狀。
　　 采用矩陣平衡分析的方法，對(duì)我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用現(xiàn)狀進(jìn)行分析。同時(shí)運(yùn)用主成分分析法，選取人均衛(wèi)生費(fèi)用來(lái)評(píng)價(jià)衛(wèi)生總費(fèi)用公平性，對(duì)相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。研究表明，影響我國(guó)人均衛(wèi)國(guó)生費(fèi)用的因素主要有人口總數(shù)、人

4、均GDP、政府衛(wèi)生支出的比例、衛(wèi)生人力、衛(wèi)生設(shè)施、居民生活水平等。
　　 然后選取國(guó)務(wù)院醫(yī)改試點(diǎn)城市——鎮(zhèn)江市作實(shí)證研究，運(yùn)用籌資來(lái)源法分析了其衛(wèi)生總費(fèi)用情況，并對(duì)其衛(wèi)生總費(fèi)用及控制進(jìn)行了討論。研究表明，其衛(wèi)生總費(fèi)用控制實(shí)踐及經(jīng)驗(yàn)主要表現(xiàn)為三點(diǎn)：注重支付方式研究，加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生總費(fèi)用的控制；將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入醫(yī)保，提高醫(yī)療服務(wù)可及性；實(shí)行藥品“零差率”，減輕參保居民醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。
　　 國(guó)際上，衛(wèi)生總費(fèi)用控制手段多種多樣。本文主